🚽 간호술기
도뇨관 제거
Urinary Catheter Removal
한 줄 요약
- 불필요한 유치도뇨관을 안전하게 제거하고 자가 배뇨 회복 여부를 확인한다.
목적
- 도뇨관 관련 요로감염 위험 감소
- 자가 배뇨 기능 회복
- 도뇨관 유지 필요성이 없어진 환자의 불편감 감소
준비물
- 처방 또는 제거 지시
- 일회용 장갑
- 방수포
- 풍선 용량에 맞는 주사기
- 곡반 또는 폐기물 봉투
- 회음부 간호용품
- 소변 측정 용기
수행 순서
- 제거 지시와 대상자를 확인한다 — 제거 시기와 대상자 오류를 예방한다.
- 절차를 설명하고 손위생 후 프라이버시를 보호한다 — 불안을 줄이고 감염 전파를 예방한다.
- 대상자를 바로 눕히고 방수포를 적용한다 — 분비물과 소변으로 침상이 오염되는 것을 막는다.
- 장갑을 착용하고 소변량·색·혼탁 여부를 확인한다 — 제거 전 배뇨 상태를 평가하고 기록한다.
- 도뇨관 고정 장치를 제거한다 — 피부 손상과 제거 시 당김을 예방한다.
- 풍선 주입구에 주사기를 연결해 주입된 용액을 완전히 뺀다 — 풍선이 남은 상태로 제거하면 요도가 손상될 수 있다.
- 대상자에게 천천히 숨을 내쉬도록 안내하며 도뇨관을 부드럽게 뺀다 — 괄약근 긴장과 불편감을 줄인다.
- 저항이나 심한 통증이 있으면 즉시 중단한다 — 풍선 미수축이나 요도 손상 가능성을 확인하며 기관 프로토콜에 따라 보고한다.
- 제거한 도뇨관이 온전한지 확인하고 회음부를 정리한다 — 카테터 손상과 피부 오염 여부를 확인한다.
- 제거 시각과 소변 상태를 기록하고 첫 자가 배뇨를 관찰한다 — 정해진 시간 내 배뇨가 없으면 방광팽만을 확인하고 기관 프로토콜에 따라 보고한다.
핵심 포인트
- 풍선의 용액이 완전히 빠진 것을 확인한 뒤 제거한다.
- 도뇨관 제거 전 일상적인 잠금 훈련은 권장되지 않는다.
- 저항이 느껴지면 강제로 당기지 않는다.
- 제거 후 첫 배뇨 시간과 배뇨량을 반드시 확인한다.
흔한 실수
- 풍선 용액을 완전히 제거하지 않고 도뇨관을 당긴다.
- 저항이 있는데도 힘으로 도뇨관을 제거한다.
- 제거 후 첫 배뇨 여부와 방광팽만을 확인하지 않는다.
- 처방 없이 도뇨관을 잠가 방광 훈련을 시행한다.
환자 안내
- 제거 후 소변이 마렵거나 배뇨하면 간호사에게 알려달라고 안내한다.
- 배뇨곤란, 심한 하복부 불편감, 혈뇨가 있으면 즉시 알리도록 안내한다.
검토
- 감수 전 — 현직 간호사(공동대표) 감수 예정
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