💉 간호술기
피내주사 (ID)
Intradermal Injection
한 줄 요약
- 소량의 약물을 진피층에 주입하여 알레르기나 면역반응을 확인한다.
목적
- 약물 알레르기 반응 확인
- 결핵 등 특정 피부반응검사 시행
준비물
- 투약 처방 및 검사 약물
- 1mL 주사기
- 피내용 주삿바늘
- 알코올 솜
- 투약카드 또는 전산기록
- 일회용 장갑
- 피부 표시용 펜
- 손상성 폐기물 용기
수행 순서
- 처방과 약물명·농도·용량·유효기간을 확인한다 — 희석 오류와 투약 오류를 예방한다.
- 손위생 후 대상자를 두 가지 정보로 확인하고 알레르기력을 확인한다 — 중증 과민반응 위험을 줄인다.
- 검사 목적과 방법을 설명하고 대상자를 편안한 자세로 한다 — 불안을 낮추고 움직임을 예방한다.
- 주사기에 처방된 소량의 약물을 정확히 준비한다 — 검사 종류별 희석법과 용량은 기관 프로토콜을 확인한다.
- 전완 안쪽 등 털과 병변이 적은 부위를 선택하고 소독 후 완전히 건조한다 — 판독 오류와 자극을 줄인다.
- 피부를 팽팽하게 잡고 바늘 사면을 위로 하여 피부와 거의 평행하게 진피층에 삽입한다 — 너무 깊으면 피하주사가 된다.
- 약물을 천천히 주입하여 작은 팽진이 생기는지 확인한다 — 팽진은 진피층에 적절히 주입되었음을 나타낸다.
- 바늘을 같은 각도로 빼고 부위를 문지르지 않는다 — 약물 확산과 판독 오류를 예방한다.
- 주사 부위를 표시하고 검사명·시간을 기록한다 — 정해진 시간에 정확히 판독하기 위함이다.
- 대상자의 이상반응을 관찰하고 기관 기준에 따라 결과를 판독·기록한다 — 검사별 판독 시간과 양성 기준이 다르다.
핵심 포인트
- 바늘 사면을 위로 하고 진피층에 얕게 삽입한다.
- 주입 후 작은 팽진이 형성되어야 한다.
- 주사 부위를 누르거나 문지르지 않는다.
- 호흡곤란·전신 두드러기 등 과민반응 발생 시 즉시 응급대응한다.
흔한 실수
- 바늘을 너무 깊게 삽입하여 약물이 피하층에 주입됨
- 소독액이 마르기 전에 주사하여 통증과 판독 오류가 발생함
- 주사 후 부위를 문질러 약물이 퍼지고 팽진이 사라짐
- 검사별 판독 시간과 양성 기준을 동일하게 적용함
합병증
- 국소 통증·발적·부종
- 멍 또는 출혈
- 전신 알레르기 반응 또는 아나필락시스
환자 안내
- 검사 부위를 긁거나 문지르지 않도록 안내한다.
- 호흡곤란·어지러움·전신 가려움이 생기면 즉시 알리도록 안내한다.
검토
- 감수 전 — 현직 간호사(공동대표) 감수 예정
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