💉 간호술기
피하주사 (SC)
Subcutaneous Injection
한 줄 요약
- 약물을 피하조직에 주입하여 천천히 흡수되도록 하는 술기이다.
목적
- 인슐린을 투여한다.
- 헤파린 등 피하주사 처방 약물을 투여한다.
- 약물을 천천히 지속적으로 흡수시킨다.
준비물
- 투약카드 또는 전자의무기록
- 처방 약물
- 1mL 주사기 또는 인슐린 주사기
- 피하주사용 바늘
- 알코올 솜
- 일회용 장갑
- 손상성 폐기물 용기
- 일반 의료폐기물 용기
수행 순서
- 처방과 대상자를 확인하고 약물을 준비한다 — 약물명·용량·경로·시간·대상자·유효기간을 확인한다.
- 손위생 후 대상자를 두 가지 정보로 확인하고 설명한다 — 투약 오류를 예방하고 협조를 얻는다.
- 주사부위를 선택하고 피부 상태를 확인한다 — 멍·부종·염증·흉터·경결 부위는 피하고 이전 부위와 교대한다.
- 대상자 자세를 편안하게 하고 장갑을 착용한다 — 주사부위가 충분히 노출되도록 한다.
- 주사부위를 소독하고 완전히 건조시킨다 — 소독제가 마르기 전에 찌르면 통증이 증가할 수 있다.
- 피부를 가볍게 집어 올리고 바늘을 45도 또는 90도로 삽입한다 — 피하지방 두께와 바늘 길이에 따라 각도를 선택한다.
- 약물을 천천히 주입한다 — 인슐린과 헤파린은 일반적으로 흡인하지 않으며 기관 프로토콜을 확인한다.
- 바늘을 같은 각도로 빼고 필요 시 마른 솜으로 가볍게 압박한다 — 헤파린과 인슐린 주사부위는 문지르지 않는다.
- 바늘을 즉시 손상성 폐기물 용기에 버린다 — 사용한 바늘은 다시 뚜껑을 씌우지 않는다.
- 장갑 제거와 손위생 후 투약 내용을 기록하고 반응을 관찰한다 — 출혈·통증·저혈당·알레르기 반응을 확인한다.
핵심 포인트
- 주사부위를 체계적으로 교대하고 이전 주사부위와 간격을 둔다.
- 인슐린은 종류·용량·주사기를 정확히 확인하고 고위험약물 절차를 따른다.
- 헤파린은 멍과 출혈을 줄이기 위해 주사 후 문지르지 않는다.
- 주입 가능 용량과 삽입 각도는 약물·바늘·대상자 상태에 따라 기관 프로토콜을 확인한다.
흔한 실수
- 인슐린 용량 단위와 주사기 눈금을 혼동한다.
- 같은 부위에 반복 주사하여 지방비대나 경결을 유발한다.
- 소독제가 마르기 전에 주사해 통증을 증가시킨다.
- 헤파린 주사 후 부위를 문질러 멍과 출혈을 유발한다.
합병증
- 주사부위 통증·멍·출혈
- 감염·경결·지방비대 또는 지방위축
- 약물에 따른 저혈당·알레르기 반응
환자 안내
- 주사부위를 문지르지 말고 통증·붓기·출혈이 지속되면 알리도록 안내한다.
- 반복 투여 시 정해진 순서로 주사부위를 교대하도록 교육한다.
검토
- 감수 전 — 현직 간호사(공동대표) 감수 예정
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