💉 간호술기
근육주사 (IM)
Intramuscular Injection
한 줄 요약
- 약물을 근육층에 정확히 투여하여 빠르고 안정적인 흡수를 돕는 술기
목적
- 근육층을 통해 약물을 투여한다.
- 경구 투여가 어렵거나 빠른 흡수가 필요한 약물을 투여한다.
- 백신이나 지속성 약물을 투여한다.
준비물
- 처방된 약물
- 주사기
- 적절한 규격의 주사바늘
- 알코올 솜 또는 피부소독제
- 투약카드 또는 전자투약기록
- 일회용 장갑
- 손상성 폐기물 용기
- 일반 의료폐기물 용기
수행 순서
- 처방과 투약 6원칙을 확인하고 약물을 준비한다 — 대상자·약물·용량·경로·시간·기록 오류를 예방한다.
- 손위생 후 대상자를 확인하고 목적과 절차를 설명한다 — 불안을 줄이고 협조를 얻는다.
- 알레르기와 이전 이상반응을 확인한다 — 중증 과민반응 위험을 줄인다.
- 연령·체격·근육량·약물 특성을 고려해 주사 부위를 선택하고 자세를 잡는다 — 신경과 혈관 손상을 예방한다.
- 주사 부위 피부 상태를 확인하고 소독한 뒤 완전히 건조한다 — 감염과 소독제 자극을 줄인다.
- 피부를 팽팽하게 하거나 필요 시 Z-track 방법을 적용해 바늘을 90도로 삽입한다 — 약물이 근육층에 도달하고 피하 누출이 감소한다.
- 기관 프로토콜에 따라 흡인 여부를 확인한 뒤 약물을 천천히 주입한다 — 백신은 일반적으로 흡인하지 않으며 약물별 지침을 따른다.
- 바늘을 신속히 빼고 마른 솜으로 가볍게 압박한다 — 출혈을 줄이며 금기 약물은 마사지하지 않는다.
- 바늘을 다시 뚜껑 씌우지 않고 즉시 손상성 폐기물 용기에 버린다 — 주사침 찔림 사고를 예방한다.
- 대상자 반응과 주사 부위를 관찰하고 투약 내용을 기록한다 — 이상반응을 조기에 발견하고 투약 이력을 남긴다.
핵심 포인트
- 주사 부위는 연령·근육량·약물 용량에 맞게 선택한다.
- 좌골신경과 주요 혈관이 지나가는 부위를 피한다.
- 소독 부위를 다시 만지지 않고 바늘은 90도로 삽입한다.
- 흡인·마사지·Z-track 적용 여부는 약물 지침과 기관 프로토콜을 확인한다.
흔한 실수
- 피하조직 두께를 고려하지 않고 짧은 바늘을 사용해 약물이 피하에 주입됨
- 해부학적 기준점을 확인하지 않고 주사해 신경·혈관 손상 위험을 높임
- 소독제가 마르기 전에 바늘을 삽입해 통증과 자극을 유발함
- 사용한 바늘에 다시 뚜껑을 씌워 주사침 찔림 사고를 유발함
합병증
- 주사 부위 통증·출혈·혈종·경결
- 감염 또는 농양
- 신경 손상·혈관 손상·알레르기 반응
환자 안내
- 주사 후 통증·부종·발적이 심해지거나 호흡곤란·전신 발진이 나타나면 즉시 알린다.
- 주사 부위를 문지르거나 강하게 마사지하지 않는다.
검토
- 감수 전 — 현직 간호사(공동대표) 감수 예정
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