💧 간호술기
정맥 수액주입과 주입펌프 (IV)
Intravenous Infusion and Infusion Pump
한 줄 요약
- 처방된 수액을 정맥으로 정확하고 안전하게 주입하며 주입속도와 정맥 상태를 지속 확인한다.
목적
- 수분·전해질과 영양분을 공급한다.
- 약물을 정확한 속도로 지속 투여한다.
- 정맥로를 확보한다.
준비물
- 수액과 처방 라벨
- 수액세트 또는 펌프 전용세트
- 주입펌프
- 말초정맥카테터
- 지혈대
- 피부소독제
- 투명 드레싱과 고정용 테이프
- 장갑
- 수액걸대
- 손상성 폐기물 용기
수행 순서
- 처방과 환자·수액·용량·경로·속도·시간을 확인한다 — 알레르기, 수액 상태와 유효기간도 확인한다.
- 손위생 후 수액세트를 무균적으로 연결하고 관을 수액으로 채운다 — 연결부 오염과 관 내부 공기를 예방한다.
- 환자를 두 가지 정보로 확인하고 절차를 설명한다 — 주입 목적과 이상 증상 보고 방법을 안내한다.
- 적절한 정맥을 선택하고 지혈대를 적용한 뒤 피부를 소독한다 — 소독 부위는 다시 만지지 않는다.
- 카테터를 삽입해 혈액 역류를 확인한 후 카테터만 전진시킨다 — 바늘을 다시 밀어 넣지 않는다.
- 지혈대를 풀고 정맥을 가볍게 압박한 뒤 바늘을 제거해 즉시 폐기한다 — 출혈과 찔림 사고를 예방한다.
- 수액관을 무균적으로 연결하고 개방성을 확인한 뒤 드레싱으로 고정한다 — 부종·통증·누출이 있으면 주입하지 않는다.
- 펌프 전용세트를 장착하고 문을 닫은 뒤 처방된 주입속도와 주입예정량을 입력한다 — 기기별 장착법은 기관 프로토콜을 확인한다.
- 클램프를 열고 주입을 시작한 뒤 설정값과 실제 주입 상태를 재확인한다 — 펌프는 침윤이나 혈관 외 유출을 감지하지 못할 수 있다.
- 주입 중 삽입 부위, 잔량, 펌프 알람과 환자 반응을 주기적으로 확인하고 기록한다 — 이상 시 즉시 주입을 중단하고 원인을 확인한다.
핵심 포인트
- 수액세트 연결부와 카테터 연결부는 무균 상태를 유지한다.
- 펌프 시작 전 관 내부 공기, 클램프 개방, 속도와 주입예정량을 확인한다.
- 고위험 약물의 농도와 주입속도는 기관 기준에 따라 이중 확인한다.
- 펌프 알람을 단순 해제하지 말고 폐색·공기·배터리·잔량 원인을 확인한다.
흔한 실수
- 혈액 역류 확인 후 카테터만 전진하지 않고 바늘과 함께 밀어 혈관을 손상시킨다.
- 카테터 연결 전에 지혈대 제거를 잊어 출혈이나 혈관 손상을 유발한다.
- 수액관의 공기를 완전히 제거하지 않거나 클램프를 닫은 채 펌프를 시작한다.
- 주입속도와 주입예정량을 바꾸어 입력하거나 펌프 단위를 확인하지 않는다.
합병증
- 침윤 또는 혈관 외 유출
- 정맥염 또는 카테터 관련 감염
- 과다 주입 또는 공기 유입
환자 안내
- 삽입 부위의 통증, 화끈거림, 부종, 젖음이 있으면 즉시 알리도록 설명한다.
- 수액관이나 펌프를 임의로 조작하지 말고 이동 전 간호사에게 알리도록 안내한다.
검토
- 감수 전 — 현직 간호사(공동대표) 감수 예정
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