🧤 간호술기
외과적 무균술
Surgical Aseptic Technique
한 줄 요약
- 침습적 처치 중 멸균 영역과 물품의 오염을 막아 감염을 예방한다.
목적
- 침습적 처치 부위의 미생물 유입 예방
- 상처 드레싱·도뇨·침습적 기구 삽입 시 감염 예방
준비물
- 손위생 물품
- 멸균 세트 또는 멸균포
- 멸균 장갑
- 멸균 거즈
- 멸균 기구
- 멸균 용액
- 폐기물 용기
수행 순서
- 처치 목적과 필요한 물품을 확인한다 — 기관별 세부 절차와 추가 보호구 기준을 확인한다.
- 환자에게 절차를 설명하고 손위생을 시행한다 — 환자의 협조를 얻고 교차감염을 예방한다.
- 깨끗하고 건조한 작업대를 허리 높이 이상으로 준비한다 — 젖거나 시야에서 벗어난 영역은 오염된 것으로 본다.
- 멸균 물품의 포장 손상·유효기간·멸균 표시를 확인한다 — 이상이 있으면 사용하지 않는다.
- 멸균 포장을 몸에서 먼 쪽부터 옆쪽, 가까운 쪽 순서로 연다 — 팔이나 옷이 멸균 영역 위를 지나지 않게 한다.
- 멸균포 가장자리 약 2.5cm는 오염 영역으로 간주한다 — 멸균 물품은 중앙의 멸균 영역에 놓는다.
- 멸균 장갑을 착용한다 — 장갑의 멸균된 바깥면이 맨손이나 비멸균 물체에 닿지 않게 한다.
- 멸균 물품과 용액을 멸균 영역에 추가한다 — 영역 위로 손을 뻗거나 용액이 튀고 흐르지 않게 한다.
- 멸균 영역을 계속 시야 안에 두고 처치를 수행한다 — 오염이 의심되면 즉시 중단하고 새 물품으로 교체한다.
- 처치 후 물품과 장갑을 안전하게 제거하고 손위생을 시행한다 — 오염 물품은 기관 지침에 따라 폐기한다.
핵심 포인트
- 멸균 물품은 멸균 물품에만 닿게 한다.
- 허리 아래나 시야 밖의 멸균 영역은 오염된 것으로 본다.
- 젖은 멸균포는 미생물이 통과할 수 있으므로 즉시 교체한다.
- 오염 여부가 불확실하면 오염된 것으로 간주한다.
흔한 실수
- 멸균포 가장자리까지 멸균 영역으로 생각해 물품을 놓는다.
- 멸균 영역 위로 팔을 뻗거나 몸을 가까이 대어 오염시킨다.
- 멸균 장갑 착용 중 맨손으로 장갑 바깥면을 만진다.
- 젖거나 잠시 시야에서 벗어난 멸균 영역을 계속 사용한다.
합병증
- 처치 부위 감염
- 상처 치유 지연
- 침습적 기구 관련 감염
환자 안내
- 멸균포와 멸균 물품을 만지지 않도록 안내한다.
- 처치 중 움직이거나 기침할 필요가 있으면 먼저 알리도록 안내한다.
검토
- 감수 전 — 현직 간호사(공동대표) 감수 예정
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