🚻 간호술기
단순도뇨
Intermittent Urinary Catheterization
한 줄 요약
- 무균적으로 도뇨관을 방광에 잠시 삽입해 소변을 배출하거나 검체를 채취한다.
목적
- 급성 요정체 시 방광을 비운다.
- 배뇨 후 잔뇨량을 측정한다.
- 무균 소변검체를 채취한다.
준비물
- 단순도뇨 세트
- 적절한 크기의 멸균 도뇨관
- 멸균 장갑
- 멸균 윤활제
- 소독솜 또는 소독액
- 방수포
- 소변 수집용기 또는 검체용기
- 조명
- 일회용 장갑
- 폐기물 용기
수행 순서
- 처방과 목적을 확인하고 환자를 확인한다 — 불필요한 도뇨와 대상자 오류를 예방한다.
- 절차를 설명하고 프라이버시를 확보한 뒤 적절한 자세를 취하게 한다 — 긴장을 줄이고 요도구를 잘 노출한다.
- 손위생 후 일회용 장갑을 착용하고 회음부를 닦은 뒤 장갑을 벗는다 — 오염과 요로감염 위험을 줄인다.
- 방수포를 깔고 멸균 도뇨 세트를 연다 — 침상을 보호하고 무균 영역을 유지한다.
- 멸균 장갑을 착용하고 도뇨관 끝에 윤활제를 바른다 — 요도 점막 손상과 통증을 줄인다.
- 한 손으로 요도구를 노출한 채 유지하고 다른 손으로 요도구를 소독한다 — 소독한 부위의 재오염을 막는다.
- 도뇨관을 천천히 삽입해 소변이 흐르면 조금 더 전진한다 — 도뇨관 끝이 방광 안에 위치하도록 한다.
- 소변을 용기에 배액하고 필요 시 검체 또는 잔뇨량을 확인한다 — 목적에 맞게 소변을 수집하고 상태를 평가한다.
- 배액이 끝나면 도뇨관을 천천히 제거한다 — 요도 자극과 점막 손상을 줄인다.
- 회음부를 정리하고 손위생 후 소변량·색·양상과 환자 반응을 기록한다 — 이상 소견과 수행 결과를 공유한다.
핵심 포인트
- 요도구를 벌려 고정한 손은 오염된 손으로 간주하고 위치를 바꾸지 않는다.
- 도뇨관과 멸균 물품이 비멸균 부위에 닿으면 새 물품으로 교체한다.
- 삽입 중 저항이나 심한 통증이 있으면 힘으로 밀지 말고 중단해 확인한다.
- 소독액 종류와 도뇨관 크기는 기관 프로토콜을 확인한다.
흔한 실수
- 소독 후 요도구를 놓아 소독 부위가 다시 닫히고 오염되는 경우
- 도뇨관이 질로 잘못 들어갔는데 같은 도뇨관을 빼서 다시 삽입하는 경우
- 소변이 흐르자마자 도뇨관을 고정하지 않아 빠지는 경우
- 삽입 시 저항이 있는데도 힘으로 밀어 요도 손상을 유발하는 경우
합병증
- 요로감염
- 요도 점막 손상과 출혈
- 통증 또는 요도 경련
환자 안내
- 삽입 중 심한 통증이나 불편감이 있으면 즉시 말하도록 안내한다.
- 시술 후 배뇨곤란·혈뇨·발열이 나타나면 의료진에게 알리도록 안내한다.
검토
- 감수 전 — 현직 간호사(공동대표) 감수 예정
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