💊 응급
오피오이드 과량
Opioid Overdose
한 줄 요약
- 호흡과 맥박을 즉시 확인하고, 무호흡이면 산소 백마스크 환기와 심폐소생술을 우선한다.
알아채기
- 의식 저하 또는 깨워도 반응 없음
- 느리거나 얕은 호흡, 무호흡, 청색증
- 축동이 흔하지만 없을 수도 있음
- 오피오이드 투약력, 패치 또는 약물 용기 확인
즉시 조치
- 도움을 요청하고 응급팀·의료진을 즉시 호출한다.
- 10초 이내 호흡과 맥박을 확인한다.
- 맥박이 없으면 즉시 고품질 심폐소생술을 시작하고 제세동기를 연결한다.
- 맥박은 있으나 정상 호흡이 없으면 산소를 연결한 백마스크로 환기한다.
- 환기·심폐소생술을 중단하지 말고 날록손을 가능한 빨리 투여한다.
- 2~3분마다 호흡·맥박을 재평가하고 필요 시 날록손을 반복한다.
- 정상 호흡이 회복되면 기도를 유지하고 옆으로 눕혀 지속 관찰한다.
약물
- 날록손 0.4~2 mg IV·IM·SC, 필요 시 2~3분마다 반복. 기관 프로토콜·의료지시 확인
- 날록손 비강 분무제 4 mg IN, 필요 시 2~3분마다 새 기기로 반복. 제품 설명서·기관 프로토콜 확인
하지 말 것
- 날록손 준비 때문에 환기나 심폐소생술을 지연하지 않는다.
- 의식이 돌아왔다고 혼자 두거나 관찰을 중단하지 않는다.
- 구토를 유도하거나 음식·물을 먹이지 않는다.
모니터링
- 호흡수, 산소포화도, 심전도, 혈압, 의식 수준을 연속 관찰한다.
- 가능하면 호기말 이산화탄소를 감시한다.
- 날록손 효과 소실 후 재진정·재호흡억제를 관찰한다.
🚨 즉시 중단·보고
- 무호흡, 맥박 소실 또는 심정지
- 산소 투여와 환기에도 지속되는 저산소증
- 반복 날록손에도 호흡·의식이 회복되지 않음
- 폐부종, 경련, 심한 초조 또는 구토·흡인 위험
환자 안내
- 날록손 효과가 먼저 사라져 다시 호흡이 멈출 수 있으므로 반드시 응급실 평가와 관찰이 필요하다.
- 보호자는 환자를 혼자 두지 말고 호흡이 느려지거나 의식이 떨어지면 즉시 신고하도록 안내한다.
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