🫁 간호술기
비강캐뉼라 산소요법 (NC)
Nasal Cannula Oxygen Therapy
한 줄 요약
- 처방된 유량의 산소를 비강캐뉼라로 공급하고 호흡상태와 산소포화도를 관찰한다.
목적
- 저산소혈증을 예방하거나 완화한다.
- 호흡곤란을 줄이고 적절한 산소포화도를 유지한다.
- 저농도 산소를 지속적으로 공급한다.
준비물
- 비강캐뉼라
- 산소 공급장치
- 산소 유량계
- 습윤병과 멸균증류수
- 산소포화도 측정기
- 손소독제
- 필요 시 거즈와 피부보호재
수행 순서
- 산소 처방의 유량과 목표 산소포화도를 확인한다 — 환자 상태에 맞지 않는 산소 공급을 예방한다.
- 손위생 후 환자를 두 가지 정보로 확인하고 절차를 설명한다 — 환자 오류를 예방하고 협조를 얻는다.
- 호흡수·호흡양상·의식상태와 산소포화도를 확인한다 — 산소 투여 전 상태와 이후 반응을 비교한다.
- 유량계와 필요 시 습윤병을 산소 공급장치에 연결한다 — 습윤 적용 기준은 기관 프로토콜을 확인한다.
- 비강캐뉼라를 산소 장치에 연결하고 처방된 유량으로 맞춘다 — 일반적인 비강캐뉼라 유량 범위는 분당 1~6 L이며 처방을 우선한다.
- 캐뉼라 끝에서 산소가 나오는지 확인한다 — 연결 이탈이나 공급장치 이상을 확인한다.
- 캐뉼라 돌출부의 곡면이 아래쪽을 향하도록 콧구멍에 삽입한다 — 비강 점막 자극과 이탈을 줄인다.
- 튜브를 양쪽 귀에 걸고 턱 아래 조절기로 고정한다 — 너무 조이지 말고 귀와 콧방울의 압박을 확인한다.
- 산소포화도와 호흡상태를 재평가하고 불편감·피부압박·비강 건조를 확인한다 — 효과와 이상반응을 조기에 발견한다.
- 손위생 후 유량·산소포화도·호흡상태·환자 반응을 기록한다 — 산소요법의 효과와 지속 관찰 내용을 공유한다.
핵심 포인트
- 산소 유량은 임의로 변경하지 않고 처방과 목표 산소포화도를 따른다.
- 산소 사용 중 화기·흡연·스파크를 금지하고 석유계 보습제를 사용하지 않는다.
- 귀 뒤·콧방울·볼의 압박과 피부손상을 주기적으로 확인한다.
- 고유량 또는 장시간 사용 시 습윤 여부는 기관 프로토콜을 확인한다.
흔한 실수
- 캐뉼라를 환자에게 적용한 뒤 유량을 맞춰 산소 공급이 지연됨.
- 산소 유량계의 눈금을 비스듬히 읽어 처방과 다른 유량을 공급함.
- 캐뉼라 돌출부 방향을 반대로 삽입하거나 턱 조절기를 너무 조임.
- 산소포화도만 확인하고 호흡양상·의식변화·피부압박을 관찰하지 않음.
합병증
- 비강 점막 건조·통증·비출혈
- 귀 뒤와 콧방울의 압박손상
- 고위험 환자에서 과도한 산소 공급에 따른 이산화탄소 저류 가능성
환자 안내
- 산소 유량을 직접 조절하지 말고 호흡곤란이나 불편감이 있으면 즉시 알리도록 안내한다.
- 산소 사용 중 흡연과 화기 사용을 금지하고 캐뉼라가 빠지면 간호사에게 알리도록 안내한다.
검토
- 감수 전 — 현직 간호사(공동대표) 감수 예정
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