🧼 간호술기
내과적 무균술
Medical Asepsis
한 줄 요약
- 손위생과 청결술로 병원체 수와 전파를 줄여 교차감염을 예방한다.
목적
- 환자와 의료진 사이의 병원체 전파 예방
- 간호 수행 중 청결 상태 유지
- 의료관련감염 위험 감소
준비물
- 손위생제 또는 물과 비누
- 일회용 장갑
- 필요 시 가운
- 필요 시 마스크와 보안경
- 청결 물품
- 환경 소독제
- 폐기물 용기
수행 순서
- 수행 전 환자와 주변 환경의 감염 위험을 확인한다 — 필요한 개인보호구와 청결 범위를 결정한다.
- 필요한 물품을 미리 준비해 청결 구역에 둔다 — 수행 중 오염된 장소를 오가는 일을 줄인다.
- 환자 접촉 전 손위생을 시행한다 — 손을 통한 미생물 전파를 예방한다.
- 노출 위험에 맞는 개인보호구를 착용한다 — 혈액·체액 접촉과 의복 오염을 예방한다.
- 청결한 부위에서 오염된 부위 방향으로 간호한다 — 오염 부위의 미생물이 청결 부위로 이동하지 않게 한다.
- 청결 물품이 오염된 물품이나 표면에 닿지 않게 한다 — 접촉 시 오염된 것으로 간주해 교체한다.
- 사용한 물품은 청결 물품과 분리해 즉시 처리한다 — 재사용 물품은 기관 지침에 따라 세척·소독한다.
- 오염된 개인보호구를 벗어 지정 용기에 버린다 — 벗는 과정에서 피부와 의복이 닿지 않게 주의한다.
- 수행 후 손위생을 시행하고 주변 환경을 정리한다 — 장갑은 손위생을 대신할 수 없다.
핵심 포인트
- 손위생은 환자 접촉 전후와 오염 가능 물품 접촉 후 반드시 시행한다.
- 청결 영역과 오염 영역을 분리하고 청결한 곳에서 오염된 곳 순서로 수행한다.
- 청결 물품이 오염되었거나 오염 여부가 불확실하면 새 물품으로 교체한다.
- 격리와 개인보호구 적용은 기관 감염관리 프로토콜을 확인한다.
흔한 실수
- 장갑을 착용했다는 이유로 착용 전후 손위생을 생략한다.
- 오염된 장갑으로 청결 물품, 문손잡이 또는 전산기기를 만진다.
- 오염된 부위를 간호한 뒤 같은 장갑으로 청결한 부위를 만진다.
- 사용한 물품과 미사용 청결 물품을 같은 공간에 둔다.
합병증
- 교차감염 및 의료관련감염
- 병원체의 환경 오염과 전파
- 손위생제 또는 장갑으로 인한 피부 자극
환자 안내
- 간호 전후 손위생을 시행하며 필요 시 보호구를 착용한다고 설명한다.
- 환자와 보호자도 손위생을 지키고 오염된 물품은 청결 물품과 분리하도록 안내한다.
검토
- 감수 전 — 현직 간호사(공동대표) 감수 예정
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