💧 간호술기
수액 방울수·속도 계산 (IV)
IV Infusion Rate Calculation
한 줄 요약
- 처방된 수액을 정확한 시간과 속도로 주입하도록 시간당 주입량과 분당 방울수를 계산한다.
목적
- 처방된 수액량을 정해진 시간 동안 정확히 투여한다.
- 과다 또는 과소 주입을 예방한다.
- 수액과 정맥주입 약물의 치료 효과를 유지한다.
준비물
- 수액 처방 또는 전자의무기록
- 수액 용액
- 수액세트
- 수액세트 포장지의 점적계수
- 주입펌프
- 초침이 있는 시계
- 계산기
- 주입 라벨
수행 순서
- 환자, 수액 종류, 총량, 주입시간과 처방 속도를 확인한다 — 처방 오류와 환자 오류를 예방한다.
- 수액세트 포장지에서 점적계수(gtt/mL)를 확인한다 — 세트마다 점적계수가 다르므로 추정하지 않는다.
- 시간당 주입속도를 계산한다: 총 수액량(mL) ÷ 총 주입시간(hr) — 주입펌프는 계산한 mL/hr로 설정한다.
- 중력주입의 분당 방울수를 계산한다: 총 수액량(mL) × 점적계수(gtt/mL) ÷ 총 주입시간(min) — 결과는 기관 기준에 따라 정수로 조정한다.
- 계산 결과를 처방과 비교하고 필요 시 다른 간호사와 이중 확인한다 — 고위험 약물과 소아 수액은 기관 프로토콜을 따른다.
- 주입펌프 속도를 설정하거나 조절기로 분당 방울수를 맞춘다 — 방울수는 초침을 보며 정확히 센다.
- 주입 시작 후 실제 속도와 남은 수액량을 다시 확인한다 — 환자 움직임, 수액 높이와 정맥 상태에 따라 속도가 변할 수 있다.
- 주입속도, 시작시간과 예상 종료시간을 기록한다 — 인계와 지속적인 속도 확인에 필요하다.
핵심 포인트
- 점적계수는 반드시 사용 중인 수액세트 포장지에서 확인한다.
- mL/hr와 gtt/min의 단위를 혼동하지 않는다.
- 약물이 혼합된 수액과 고위험 약물은 독립적으로 이중 확인한다.
- 주입 중 정맥주입 부위와 환자 상태를 정기적으로 확인한다.
흔한 실수
- 주입시간의 시간을 분으로 바꾸지 않고 gtt/min을 계산한다.
- 점적계수를 확인하지 않고 성인용 세트 또는 미세점적 세트라고 가정한다.
- 계산한 gtt/min 값을 주입펌프의 mL/hr 칸에 입력한다.
- 처음 방울수만 맞춘 뒤 수액 높이와 환자 움직임에 따른 속도 변화를 재확인하지 않는다.
합병증
- 과다 주입으로 인한 체액과다 또는 폐부종
- 과소 주입으로 인한 치료 지연
- 부정확한 약물 주입속도로 인한 이상반응
환자 안내
- 수액이 너무 빠르거나 느리게 들어가는 것 같으면 조절기를 직접 만지지 말고 간호사에게 알리도록 안내한다.
- 주입 부위의 통증, 부종, 발적 또는 호흡곤란이 있으면 즉시 알리도록 안내한다.
검토
- 감수 전 — 현직 간호사(공동대표) 감수 예정
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