💉 간호술기
정맥 내 약물 주입(IV push) (IV)
Intravenous Medication Push
한 줄 요약
- 정맥로의 개방성과 약물 투여속도를 확인하며 처방된 약물을 안전하게 직접 주입한다.
목적
- 약물을 정맥으로 투여해 빠른 치료 효과를 얻는다.
- 경구 투여가 어렵거나 정확한 용량 투여가 필요한 환자에게 사용한다.
준비물
- 처방된 주사약
- 멸균 주사기와 주사침
- 희석액
- 생리식염수 플러시 주사기
- 알코올 또는 소독솜
- 투약카드 또는 전자투약기록
- 청결장갑
- 손상성 폐기물 용기
수행 순서
- 처방과 투약의 기본 원칙을 확인한다 — 환자·약물·용량·경로·시간·알레르기·유효기간을 확인한다.
- 약물의 희석방법과 권장 주입속도를 확인해 준비한다 — 고농도 또는 빠른 주입은 이상반응을 유발할 수 있으므로 기관 프로토콜을 확인한다.
- 손위생 후 환자를 두 가지 정보로 확인하고 설명한다 — 환자 오인과 불안을 줄인다.
- 정맥주사 부위의 발적·부종·통증·누출을 확인한다 — 이상이 있으면 해당 정맥로로 투약하지 않는다.
- 주입 중인 수액과 약물의 적합성을 확인한다 — 부적합하거나 불확실하면 수액을 중단하고 기관 프로토콜을 확인한다.
- 주입구를 충분히 소독하고 건조시킨다 — 연결부 오염과 혈류감염 위험을 줄인다.
- 생리식염수로 정맥로 개방성을 확인한다 — 저항·통증·부종이 있으면 즉시 중단한다.
- 약물을 권장 속도로 천천히 주입하며 환자 반응을 관찰한다 — 통증·호흡곤란·어지럼·발진 발생 시 즉시 중단한다.
- 적합한 생리식염수로 정맥로를 세척하고 연결 상태를 정리한다 — 약물이 정맥 내로 완전히 투여되도록 하며 세척 속도는 약물 주입속도를 고려한다.
- 환자 상태를 재확인하고 투약 내용과 반응을 기록한다 — 투약 후 이상반응과 후속 관찰 내용을 남긴다.
핵심 포인트
- 약물별 희석 농도와 최대 주입속도를 반드시 확인한다.
- 주입구 소독 후에는 손이나 비멸균 물품이 닿지 않게 한다.
- 정맥로의 개방성이 확인되지 않으면 약물을 주입하지 않는다.
- 수액·약물 간 적합성이 불확실하면 기관 프로토콜이나 약제부에 확인한다.
흔한 실수
- 약물별 권장속도를 확인하지 않고 빠르게 주입한다.
- 부종이나 통증이 있는 정맥로에 계속 약물을 주입한다.
- 주입 중인 수액과 약물의 적합성을 확인하지 않는다.
- 주입구 소독 후 마르기 전에 연결하거나 소독 부위를 다시 만진다.
합병증
- 침윤·혈관외유출 및 정맥염
- 급속 주입에 따른 저혈압·부정맥 등 이상반응
- 알레르기 반응 또는 아나필락시스
환자 안내
- 주입 중 통증·화끈거림·부종·어지럼·호흡곤란이 있으면 즉시 알리도록 안내한다.
- 투약 후에도 이상 증상이 나타나면 바로 간호사에게 알리도록 설명한다.
검토
- 감수 전 — 현직 간호사(공동대표) 감수 예정
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