🥣 간호술기
간헐적 위관영양 (IGTF)
Intermittent Gastric Tube Feeding
한 줄 요약
- 위관 위치와 환자 상태를 확인한 뒤 처방된 영양액을 중력으로 안전하게 주입한다.
목적
- 구강 섭취가 어려운 환자에게 영양과 수분을 공급한다.
- 흡인 위험을 줄이며 위장관을 통한 영양 상태를 유지한다.
준비물
- 처방된 실온의 영양액
- 위관영양 주입용기와 연결관
- 관장용 주사기
- 미지근한 물
- 청진기
- 장갑
- 수건 또는 방수포
- 곡반
- 위 내용물 확인용 용기
수행 순서
- 처방, 영양액 종류·양·유효기간과 환자를 확인한다 — 잘못된 영양액과 투여 오류를 예방한다.
- 손위생 후 환자를 반좌위 또는 좌위로 올린다 — 역류와 흡인 위험을 줄인다.
- 위관의 외부 길이와 고정 상태를 확인하고 위 내용물을 흡인해 위치를 확인한다 — 위치가 변했거나 의심되면 영양을 주입하지 말고 기관 프로토콜에 따라 확인한다.
- 흡인한 위 내용물의 양과 상태를 확인하고 지침에 따라 처리한다 — 잔류량이 많거나 이상 소견이 있으면 주입 전 보고하며 기준은 기관 프로토콜을 따른다.
- 처방에 따라 물로 위관을 세척한다 — 관의 개방성을 확인하고 막힘을 예방한다.
- 영양액을 주입용기에 담고 연결관 안의 공기를 제거한 뒤 위관에 연결한다 — 공기 유입으로 인한 복부 불편을 줄인다.
- 영양액을 중력으로 천천히 주입한다 — 주사기 밀대로 강하게 밀지 않으며 속도는 처방과 기관 프로토콜을 따른다.
- 오심, 구토, 기침, 호흡곤란, 복부팽만을 관찰한다 — 이상 증상이 나타나면 즉시 주입을 중단하고 보고한다.
- 영양액 주입 후 처방된 양의 물로 위관을 세척하고 마개를 닫는다 — 잔여 영양액으로 인한 관 막힘을 예방한다.
- 주입 후 일정 시간 반좌위를 유지하고 투여량·잔류량·환자 반응을 기록한다 — 역류와 흡인을 예방하고 치료 반응을 공유한다.
핵심 포인트
- 최초 삽입 후 또는 위치 이상이 의심되면 기관 지침에 따라 영상검사 등으로 위치를 확인한다.
- 공기 주입 후 청진만으로 위관 위치를 판단하지 않는다.
- 영양액은 실온으로 준비하고 중력으로 천천히 주입한다.
- 주입 중과 주입 후 반좌위를 유지한다.
흔한 실수
- 위관의 외부 길이와 위치를 확인하지 않고 바로 영양액을 연결한다.
- 주사기 밀대로 영양액을 빠르게 밀어 넣는다.
- 영양 전후 물 세척을 누락해 위관이 막힌다.
- 주입 직후 환자를 바로 눕혀 역류와 흡인 위험을 높인다.
합병증
- 흡인성 폐렴
- 오심·구토와 복부팽만
- 설사 또는 변비
환자 안내
- 주입 중 메스꺼움, 기침, 숨참, 복부 불편감이 있으면 즉시 알리도록 안내한다.
- 주입 중과 주입 후에는 안내받은 시간 동안 상체를 올린 자세를 유지하도록 설명한다.
검토
- 감수 전 — 현직 간호사(공동대표) 감수 예정
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