💉 간호술기
인슐린 피하주사 (SC)
Subcutaneous Insulin Injection
한 줄 요약
- 정확한 인슐린 용량을 피하조직에 투여하여 혈당을 조절한다.
목적
- 고혈당을 교정하고 목표 혈당을 유지한다.
- 당뇨병의 급성·만성 합병증을 예방한다.
준비물
- 처방된 인슐린
- 인슐린 전용 주사기 또는 인슐린 펜
- 투약카드 또는 전자의무기록
- 혈당측정기와 검사지
- 알코올 솜
- 일회용 장갑
- 손상성 폐기물 용기
수행 순서
- 손위생 후 처방과 최근 혈당을 확인한다 — 인슐린 종류·용량·투여 시각과 식사 가능 여부를 확인한다.
- 대상자를 두 가지 정보로 확인하고 인슐린을 독립적으로 이중 확인한다 — 인슐린은 고위험 약물이므로 기관 프로토콜을 따른다.
- 인슐린의 이름·농도·유효기간·외관을 확인하고 정확한 용량을 준비한다 — 혼합이나 재부유 방법은 제품 설명과 기관 프로토콜을 확인한다.
- 주사 부위를 확인하고 이전 부위와 겹치지 않게 선택한다 — 복부·상완·대퇴부 등을 순환하며 멍·상처·지방비대 부위는 피한다.
- 장갑을 착용하고 주사 부위를 소독한 뒤 완전히 건조한다 — 젖은 상태로 주사하면 통증이 증가할 수 있다.
- 피부를 집어 피하조직을 확보하고 바늘을 45도 또는 90도로 삽입한다 — 바늘 길이와 피하지방 두께에 맞춰 근육주사를 예방한다.
- 처방된 용량을 천천히 주입한다 — 인슐린 펜은 주입 후 약 10초 유지하며 제품 지침을 따른다.
- 바늘을 같은 각도로 제거하고 주사 부위를 문지르지 않는다 — 마사지하면 흡수 속도가 달라질 수 있다.
- 바늘을 즉시 손상성 폐기물 용기에 버리고 투여 내용과 부위를 기록한다 — 투여 후 저혈당 증상과 혈당 변화를 관찰한다.
핵심 포인트
- 인슐린 종류·농도·용량·투여 시각을 반드시 이중 확인한다.
- 인슐린 전용 주사기와 농도가 일치하는지 확인한다.
- 같은 해부학적 영역 안에서 주사 위치를 순환한다.
- 주사 부위를 마사지하지 않는다.
흔한 실수
- 식사 준비 여부를 확인하지 않고 속효성 또는 초속효성 인슐린을 투여한다.
- 인슐린 농도와 맞지 않는 주사기를 사용하거나 눈금을 잘못 읽는다.
- 지방비대가 있는 같은 부위에 반복 주사한다.
- 인슐린 펜 주입 직후 바늘을 빼 약물이 새게 한다.
합병증
- 저혈당
- 주사 부위 통증·출혈·감염
- 지방비대 또는 지방위축
환자 안내
- 식은땀·떨림·어지러움·심한 허기가 나타나면 즉시 의료진에게 알리도록 설명한다.
- 자가주사 시 정확한 용량 확인과 주사 부위 순환 방법을 교육한다.
검토
- 감수 전 — 현직 간호사(공동대표) 감수 예정
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