🥶 응급
저체온증
Hypothermia
한 줄 요약
- 젖은 옷을 제거하고 몸통부터 보온하며, 호흡·맥박이 없으면 즉시 CPR을 시작한다.
알아채기
- 심부체온 35°C 미만
- 떨림, 차갑고 창백한 피부, 말이 어눌함
- 의식저하, 느린 호흡, 서맥 또는 저혈압
- 중증에서는 떨림이 사라지고 부정맥·심정지가 발생할 수 있음
즉시 조치
- ABC를 평가하고 심전도·산소포화도 모니터를 적용한다.
- 호흡과 맥박을 최대 1분간 주의 깊게 확인한다.
- 호흡·맥박이 없으면 즉시 CPR과 제세동을 시행하고 재가온을 병행한다.
- 환자를 수평으로 눕히고 거칠게 움직이지 않는다.
- 젖은 옷을 제거하고 담요·보온포로 감싸 추가 열손실을 막는다.
- 가온 담요·온풍기로 가슴과 몸통부터 능동적 외부 재가온을 시행한다.
- 중증 또는 불안정 환자는 가온 산소와 가온 정맥수액을 준비하고 체외순환 재가온 가능 병원으로 신속히 이송한다.
약물
- 필요 시 38~42°C로 가온한 등장성 결정질 수액 IV/IO; 투여량은 혈압·순환상태와 의료지시에 따름
- 심정지 약물은 ACLS 및 기관 프로토콜에 따름; 중증 저체온에서는 투여 시점·간격을 의료지시로 확인
하지 말 것
- 팔·다리를 문지르거나 거칠게 움직이지 않는다.
- 뜨거운 물·핫팩을 피부에 직접 대지 않는다.
- 의식저하 환자에게 음식이나 따뜻한 음료를 먹이지 않는다.
모니터링
- 심부체온, 의식수준, 혈압, 호흡, 산소포화도
- 지속 심전도와 서맥·심실성 부정맥 발생 여부
- 재가온 중 저혈압·재가온 쇼크 여부
🚨 즉시 중단·보고
- 심부체온 32°C 미만 또는 체온이 계속 감소함
- 의식저하, 떨림 소실, 호흡저하
- 저혈압, 심실성 부정맥, 심정지
환자 안내
- 회복 후에도 다시 체온이 떨어지지 않도록 마른 옷과 보온을 유지한다.
- 의식변화·흉통·호흡곤란·심한 떨림이 재발하면 즉시 의료진에게 알린다.
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