🫁 응급
상기도 폐쇄/하임리히 (FBAO)
Foreign Body Airway Obstruction
한 줄 요약
- 말·기침·호흡이 불가능하면 즉시 도움을 요청하고 등 두드리기와 복부 밀어올리기를 시행한다.
알아채기
- 갑자기 말하거나 숨 쉬지 못하고 목을 움켜쥔다.
- 기침이 약하거나 소리가 나지 않는다.
- 청색증, 의식 저하가 나타난다.
- 효과적인 기침과 말하기가 가능하면 불완전 폐쇄이다.
즉시 조치
- 효과적인 기침이 가능하면 기침을 계속 유도하고 곁에서 관찰한다.
- 심한 폐쇄이면 즉시 응급 호출하고 119 신고와 AED 준비를 요청한다.
- 의식 있는 성인·1세 이상 소아는 등 두드리기 5회 후 복부 밀어올리기 5회를 반복한다.
- 임신부 또는 고도비만 환자는 복부 대신 가슴 밀어내기를 시행한다.
- 1세 미만 영아는 등 두드리기 5회와 가슴 밀어내기 5회를 반복한다.
- 의식을 잃으면 바닥에 눕히고 가슴압박부터 심폐소생술을 시작한다.
- 인공호흡 전 입안을 확인하고 보이는 이물질만 제거하며 AED 도착 즉시 적용한다.
하지 말 것
- 보이지 않는 이물질을 손가락으로 휘젓거나 밀어 넣지 않는다.
- 효과적으로 기침하는 환자에게 복부 밀어올리기를 시행하지 않는다.
- 1세 미만 영아와 임신부에게 복부 밀어올리기를 시행하지 않는다.
모니터링
- 의식, 호흡, 기침 효과와 피부색을 지속 확인한다.
- 이물질 제거 후에도 호흡곤란, 천명, 지속 기침을 관찰한다.
- 복부·가슴 밀어내기 후 내부 장기 손상 가능성을 확인한다.
🚨 즉시 중단·보고
- 말·기침·호흡 불가능 또는 청색증
- 의식 저하 또는 무반응
- 이물질 제거 후에도 호흡곤란·천명·흉통이 지속됨
환자 안내
- 복부 또는 가슴 밀어내기를 받았거나 증상이 남으면 응급실 평가를 받는다.
- 회복 후 다시 호흡곤란, 발열, 지속 기침이 생기면 즉시 진료받는다.
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