😵 응급
실신(syncope)
Syncope
한 줄 요약
- 즉시 눕히고 반응·호흡·맥박을 확인하며, 심정지가 의심되면 CPR과 AED를 시행한다.
알아채기
- 갑작스러운 의식소실과 자세 긴장도 상실
- 대개 짧은 시간 안에 의식이 자연 회복됨
- 실신 전 어지럼, 식은땀, 창백함, 메스꺼움
- 회복 후에도 흉통·호흡곤란·신경학적 이상이 있는지 확인
즉시 조치
- 낙상을 막고 환자를 바닥이나 침상에 바로 눕힌다.
- 반응을 확인하고 도움을 요청한다.
- 기도를 열고 호흡과 맥박을 동시에 확인한다.
- 정상 호흡이나 맥박이 없거나 불확실하면 즉시 CPR을 시작하고 AED를 적용한다.
- 정상 호흡이 있으면 외상·호흡곤란이 없는 경우 다리를 약간 올린다.
- 산소포화도, 혈압, 심전도, 혈당을 확인하고 정맥로를 확보한다.
- 구토하거나 의식이 충분히 회복되지 않으면 기도를 보호하며 회복자세를 취한다.
하지 말 것
- 의식이 완전히 회복되기 전에 물·음식·경구약을 주지 않는다.
- 환자를 갑자기 앉히거나 세우지 않는다.
- 목·척추 손상이 의심되면 불필요하게 움직이지 않는다.
모니터링
- 의식 수준, 호흡, 맥박, 혈압, 산소포화도를 반복 확인한다.
- 심전도와 부정맥 발생 여부를 지속 관찰한다.
- 재실신, 흉통, 호흡곤란, 신경학적 변화 여부를 관찰한다.
🚨 즉시 중단·보고
- 정상 호흡 또는 맥박이 없거나 불확실함
- 운동 중 또는 누운 상태에서 발생한 실신
- 흉통, 심계항진, 호흡곤란 또는 지속적인 저혈압
- 의식이 빠르게 회복되지 않거나 반복 실신
- 편측 마비, 언어장애, 심한 두통, 지속되는 경련
- 중증 외상, 출혈, 임신 또는 심장질환 병력
환자 안내
- 완전히 회복되어도 원인 평가 전까지 혼자 걷거나 운전하지 않는다.
- 흉통·호흡곤란·신경학적 이상·재실신이 있으면 즉시 응급진료를 받는다.
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