🫁 응급
질식 환자 응급 (FBAO)
Foreign Body Airway Obstruction
한 줄 요약
- 심한 기도폐쇄이면 즉시 도움을 요청하고 등 두드리기와 복부 밀어올리기를 반복한다.
알아채기
- 말하거나 숨 쉬지 못하고 목을 움켜잡음
- 기침 소리가 없거나 약하고 청색증이 나타남
- 효과적인 기침과 말하기가 가능하면 부분 기도폐쇄
- 의식 저하는 완전 기도폐쇄 악화 신호
즉시 조치
- 효과적인 기침이 가능하면 계속 기침하도록 격려하고 곁에서 관찰한다.
- 기침이 효과적이지 않으면 즉시 주변에 도움을 요청하고 119·응급의료팀을 호출한다.
- 성인·1세 이상 소아는 등 두드리기 5회와 복부 밀어올리기 5회를 이물이 나오거나 의식을 잃을 때까지 반복한다.
- 임신부 또는 복부를 감쌀 수 없는 비만 환자는 복부 대신 가슴 밀어올리기를 시행한다.
- 1세 미만 영아는 등 두드리기 5회와 가슴 밀어올리기 5회를 반복하며 복부 밀어올리기는 하지 않는다.
- 의식을 잃으면 바닥에 눕히고 즉시 가슴압박부터 심폐소생술을 시작하며 AED를 준비한다.
- 인공호흡 전 입안을 확인하고 눈에 보이는 이물만 제거한다. 기도 확보 후 고농도 산소를 투여하고 의료진에게 인계한다.
하지 말 것
- 입안에 보이지 않는 이물을 손가락으로 무작정 훑지 않는다.
- 효과적으로 기침하는 환자에게 등 두드리기나 복부 밀어올리기를 시행하지 않는다.
- 영아·임신부에게 복부 밀어올리기를 시행하지 않는다.
모니터링
- 의식, 호흡, 산소포화도와 청색증을 지속 관찰한다.
- 이물 제거 후에도 천명, 기침, 흉통, 복통을 확인한다.
- 복부·가슴 밀어올리기 후 내부 장기 손상 여부를 평가한다.
🚨 즉시 중단·보고
- 말·기침·호흡이 불가능함
- 청색증, 의식 저하 또는 의식 소실
- 이물 제거 후에도 호흡곤란, 천명 또는 지속적인 기침이 있음
환자 안내
- 증상이 좋아져도 잔류 이물과 처치로 인한 손상 확인을 위해 의료진 평가를 받는다.
- 다시 호흡곤란, 흉통, 복통, 발열이 나타나면 즉시 응급실을 방문한다.
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