🫁 응급
기도흡인/질식 (FBAO)
Airway Aspiration and Choking
한 줄 요약
- 말·기침·호흡 가능 여부를 즉시 확인하고, 중증 기도폐쇄면 도움 요청 후 이물 제거술을 시행한다.
알아채기
- 말하거나 기침하지 못하고 목을 움켜잡음
- 무음 기침, 청색증, 의식 저하
- 갑작스러운 호흡곤란·천명·산소포화도 저하
- 구토물·음식물 흡인 후 기침과 비정상 호흡음
즉시 조치
- 즉시 도움을 요청하고 응급호출·소생팀을 가동한다.
- 말·기침·호흡 가능 여부와 의식, 산소포화도를 확인한다.
- 기침이 효과적이면 기침을 계속하도록 격려하고 산소·흡인기를 준비한다.
- 중증 기도폐쇄이며 의식이 있으면 등 두드리기 5회와 복부 밀어올리기 5회를 반복한다.
- 임신부·심한 비만 환자는 복부 대신 가슴 밀어올리기를 시행한다.
- 의식을 잃으면 바닥에 눕히고 즉시 심폐소생술을 시작한다. 인공호흡 전 입안을 확인해 보이는 이물만 제거한다.
- 흡인물·분비물이 있으면 구강·기도를 흡인하고 산소 투여 및 백밸브마스크 환기를 준비한다.
하지 말 것
- 기침이 효과적인 환자에게 등 두드리기나 복부 밀어올리기를 시행하지 않는다.
- 보이지 않는 이물을 손가락으로 맹목적으로 훑어내지 않는다.
- 의식이 없거나 중증 기도폐쇄인 환자를 혼자 두지 않는다.
모니터링
- 의식, 호흡수·호흡음, 산소포화도를 지속 확인한다.
- 이물 제거 후에도 흡인성 폐렴, 기도 손상, 재폐쇄 징후를 관찰한다.
- 복부·가슴 밀어올리기 시행 후 내부 손상 여부를 평가한다.
🚨 즉시 중단·보고
- 말·기침·호흡 불가 또는 청색증
- 산소포화도 급격한 저하
- 의식 저하·무반응·심정지
- 이물 제거 후에도 호흡곤란이나 비정상 호흡음 지속
환자 안내
- 증상이 좋아져도 잔류 이물과 흡인성 폐손상 확인을 위해 의료진 평가를 받도록 안내한다.
- 호흡곤란, 발열, 지속 기침, 흉통이 발생하면 즉시 다시 알리도록 교육한다.
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