🩸 환자안전
수혈 안전 확인
Safe Blood Transfusion Verification
한 줄 요약
- 수혈 직전 침상에서 환자와 혈액제제가 정확히 일치하는지 이중 확인한다.
위험 요인
- 다른 환자의 혈액제제를 가져오거나 투여함
- 환자 확인을 이름이나 병실 번호 하나로만 시행함
- 혈액형·혈액번호·유효기간 확인을 누락함
- 응급상황이나 업무 중단으로 확인 절차가 생략됨
예방 활동
- 수혈 직전 침상에서 환자에게 이름과 생년월일을 직접 말하게 하고 팔찌와 대조한다.
- 처방, 환자 정보, 혈액형, 교차시험 결과, 혈액번호, 혈액제제 종류를 두 명이 독립적으로 확인한다.
- 혈액제제의 유효기간, 외관 이상, 누출 여부와 특수처리 조건을 확인한다.
- 확인이 일치하지 않거나 의심되면 수혈하지 말고 혈액은행에 확인한다.
- 확인을 마친 혈액제제는 지체 없이 투여하고 다른 환자의 혈액과 함께 두지 않는다.
- 전자 확인이나 이중 확인 절차는 기관 환자안전지침에 따라 기록한다.
사정
- 수혈 전 환자·혈액제제 이중 확인 체크리스트
- 수혈 전 활력징후와 이전 수혈 부작용 여부 확인
발생했을 때
- 수혈 부작용이 의심되면 즉시 수혈을 중단한다.
- 새 수액세트와 생리식염수로 정맥로를 유지하고 환자 활력징후를 확인한다.
- 담당 의사와 혈액은행에 즉시 알리고 환자 정보와 혈액제제를 다시 확인한다.
- 혈액백, 수액세트와 검체는 기관 지침에 따라 혈액은행으로 보낸다.
- 경과를 기록하고 기관 절차에 따라 환자안전사건과 수혈 부작용을 보고한다.
모니터링
- 수혈 시작 후 초기 15분 동안 환자 곁에서 증상과 활력징후를 관찰한다.
- 기관 지침에 따라 수혈 중과 종료 후 활력징후를 확인한다.
- 발열, 오한, 발진, 호흡곤란, 흉통, 요통, 혈압 변화와 소변색 변화를 관찰한다.
🚨 즉시 중단·보고
- 환자 정보와 혈액제제 정보가 일치하지 않음
- 발열, 오한, 호흡곤란, 흉통, 의식 변화 또는 급격한 혈압 변화
- 혈액제제의 변색, 응고, 누출 또는 유효기간 경과
환자 안내
- 수혈 중 춥거나 숨이 차고 가렵거나 아프면 즉시 간호사에게 알리도록 안내한다.
- 환자 확인을 위해 이름과 생년월일을 반복해서 물을 수 있음을 설명한다.
568장 전체를 검색으로 찾아보세요 — 0원
이 카드는 간호 지식 어시스턴트의 일부입니다. 무료 이용권을 받으시면 투약·검사수치·감염관리·응급·술기 568장을 검색해서 3초 만에 찾고, 홈 화면에 앱처럼 두고 쓰실 수 있습니다.