🛡️ 환자안전
자살·자해 위험 환자 안전관리 (C-SSRS)
Suicide and Self-Harm Risk Patient Safety Management
한 줄 요약
- 위험 징후를 확인하면 환자를 혼자 두지 말고 위해 수단을 제거한 뒤 즉시 보고한다.
위험 요인
- 최근 자살·자해 시도 또는 구체적인 계획
- 우울, 절망감, 불안, 충동성 또는 정신증상
- 과거 자살 시도와 정신질환·약물사용 병력
- 가족·사회적 지지 부족 또는 최근 큰 상실
예방 활동
- 급박한 위험이 있으면 환자를 혼자 두지 않고 즉시 도움을 요청한다.
- 끈, 날카로운 물품, 약물 등 위해 가능 물품을 제거하고 안전한 환경으로 이동한다.
- 자살 생각, 계획, 수단, 의도와 최근 시도 여부를 직접 질문하고 즉시 의료진에게 보고한다.
- 평가 결과에 따라 지속 관찰 또는 정기 관찰 수준을 정하고 기록한다.
- 병실·화장실·창문 등 환경 위험을 점검하고 보호자 물품과 반입 물품을 관리한다.
- 근무 교대와 부서 이동 시 위험도, 관찰 수준, 위해 물품 관리 내용을 정확히 인계한다.
사정
- 자살 생각, 계획, 수단 접근성, 실행 의도, 과거 시도를 직접 사정한다.
- 기관이 승인한 자살위험 평가도구를 사용한다.
- 예: Columbia-Suicide Severity Rating Scale(C-SSRS). 기관 환자안전지침 확인
- 상태 변화, 외출·퇴원 전, 병동 이동 시 재평가한다.
발생했을 때
- 즉시 도움을 요청하고 환자와 직원의 안전을 확보한다.
- 자해 행위를 중단시키고 위해 물품을 제거한다.
- 의식, 기도, 호흡, 순환을 확인하고 필요 시 응급대응팀을 호출한다.
- 손상 부위를 응급처치하고 담당의와 정신건강의학과에 즉시 보고한다.
- 사건 경위와 조치 내용을 기록하고 기관 절차에 따라 환자안전사건을 보고한다.
모니터링
- 말과 행동 변화, 불안·초조, 절망감, 갑작스러운 평온
- 위해 물품 탐색, 약물 모으기, 무단이탈 시도
- 정해진 관찰 수준 준수 여부와 환경 안전 상태
🚨 즉시 중단·보고
- 현재 자살·자해 의도나 구체적인 계획을 말함
- 위해 수단을 소지하거나 준비한 정황이 있음
- 자해 시도, 무단이탈 또는 관찰 거부가 발생함
- 환청, 극심한 초조, 충동성 또는 의식 변화가 나타남
환자 안내
- 자살·자해 생각이 들면 혼자 견디지 말고 즉시 의료진이나 보호자에게 알리도록 안내한다.
- 보호자에게 위해 가능 물품을 가져오지 말고 위험 행동을 발견하면 즉시 알리도록 안내한다.
568장 전체를 검색으로 찾아보세요 — 0원
이 카드는 간호 지식 어시스턴트의 일부입니다. 무료 이용권을 받으시면 투약·검사수치·감염관리·응급·술기 568장을 검색해서 3초 만에 찾고, 홈 화면에 앱처럼 두고 쓰실 수 있습니다.