🫁 수술·시술
흉수천자 (Thoracentesis)
Thoracentesis
한 줄 요약
- 흉막강 내 저류된 흉수를 바늘로 천자해 진단 또는 치료 목적으로 배액하는 시술.
적응증
- 흉수 원인 진단(감염·악성·심부전 등 감별)
- 치료적 배액으로 호흡곤란 완화
준비
- 동의서 확인, 응고장애·항응고제 확인
- 초음파 유도 천자 부위 확인, 흉부 영상 확인
- 환자 체위 준비(앉아서 테이블에 기대는 자세)
- 기저 활력징후·SpO2 측정
수술 개요
- 초음파 유도하 국소마취 후 늑골 상연으로 바늘 삽입(늑간신경혈관 손상 예방)
- 진단적 검체 채취 또는 치료적 배액 시행
수술 후
- 시술 직후 및 배액 후 흉부 X-ray로 기흉 여부 확인
- 호흡음·SpO2·호흡곤란 여부 관찰
- 천자 부위 드레싱 및 출혈·누출 관찰
- 배액량·성상 기록
합병증
- 기흉
- 재팽창성 폐부종(대량 배액 시)
- 출혈·혈흉
- 감염
- 장기 손상(비장·간)
환자 안내
- 시술 후 호흡곤란·흉통·기침 발생 시 즉시 알리기
- 심호흡 자제 안내 및 회복 경과 설명
🚨 즉시 중단·보고
- 갑작스러운 호흡곤란·흉통·청색증, SpO2 저하 → 기흉·재팽창성 폐부종 의심, 즉시 보고
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