❤️ 수술·시술
경피적 관상동맥중재술 (PCI)
Percutaneous Coronary Intervention
한 줄 요약
- 카테터를 관상동맥까지 삽입해 협착 부위를 풍선확장·스텐트 삽입으로 치료하는 시술.
적응증
- 급성 관상동맥증후군(심근경색·불안정형 협심증)
- 안정형 협심증 중 유의한 관상동맥 협착
준비
- 동의서 확인, 조영제 알레르기·신기능 확인
- 천자 부위(요골동맥·대퇴동맥) 확인 및 부위 삭모·소독
- 이중항혈소판제 복용 여부 확인, 금식 여부 확인(기관 지침 확인)
- 정맥로 확보, 기저 심전도·활력징후 측정
수술 개요
- 국소마취 후 동맥으로 유도관 삽입, 조영제로 관상동맥 촬영
- 협착 부위 풍선확장 및 스텐트 삽입 시행
수술 후
- 천자 부위 지혈 상태 및 출혈·혈종 관찰(요골: 압박밴드, 대퇴: 지혈기구·체위제한)
- 말초맥박·피부색·온도로 원위부 관류 확인
- 심전도 모니터링 및 흉통 재발 여부 관찰
- 조영제 관련 신독성 관찰 위한 수분공급 및 소변량 확인
- 이중항혈소판제 복용 이행 교육
합병증
- 천자 부위 출혈·혈종·가성동맥류
- 스텐트 혈전증
- 조영제 유발 신병증
- 재관류 부정맥
- 혈관 박리·천공
환자 안내
- 처방된 항혈소판제를 임의로 중단하지 않도록 강조
- 천자 부위 무리한 굴곡·힘주기 자제 기간 안내
- 흉통 재발·천자 부위 출혈 시 즉시 알리기
🚨 즉시 중단·보고
- 흉통 재발, 천자 부위 급격한 부종·출혈, 원위부 맥박 소실·창백·냉감, 소변량 급감 → 즉시 보고
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