🫁 수술·시술
흉관 삽입 (Chest Tube)
Chest Tube Insertion
한 줄 요약
- 흉막강 내 공기·혈액·삼출액을 지속적으로 배출하기 위해 흉관을 삽입하고 밀봉배액체계에 연결하는 시술.
적응증
- 기흉·혈흉·농흉
- 수술 후 흉강 배액
- 지속적 흉수 배액
준비
- 동의서 확인, 응고장애 확인
- 삽입 부위 소독 및 국소마취 준비
- 밀봉배액체계(흉관 배액세트) 조립 및 물봉인 확인
- 환자 체위 준비(반좌위 또는 팔 거상)
수술 개요
- 국소마취 후 절개하여 흉막강으로 흉관 삽입, 배액체계 연결
- 삽입 후 흉부 X-ray로 위치 확인 및 봉합·고정
수술 후
- 배액량·색·성상 매 근무마다 기록, 급격한 증가 시 보고
- 물봉인 방의 공기누출·물결림(fluctuation) 관찰
- 배액관 꺾임·폐쇄 여부 확인, 배액병은 항상 흉부보다 낮게 유지
- 삽입 부위 드레싱 및 피하기종 촉진 확인
- 호흡음·SpO2 및 호흡곤란 여부 관찰
합병증
- 재팽창성 폐부종
- 출혈
- 감염
- 피하기종
- 튜브 폐쇄·위치 이탈
환자 안내
- 심호흡·기침 격려 및 조기 이상 안내
- 배액관 당기거나 배액병을 눕히지 않도록 교육
- 호흡곤란·흉통 악화 시 즉시 알리기
🚨 즉시 중단·보고
- 배액관 내 지속적 공기방울 증가, 급격한 배액량 증가·선홍색, 갑작스러운 호흡곤란 → 즉시 보고
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