🩻 수술·시술
요추천자 (LP)
Lumbar Puncture
한 줄 요약
- 요추 사이 공간에 바늘을 삽입해 뇌척수액을 채취하거나 약물을 투여하는 시술.
적응증
- 뇌척수액 검사(수막염·지주막하출혈 등 진단)
- 척수강내 약물 투여(항암제·마취제)
- 두개내압 측정
준비
- 동의서 확인, 응고장애·항응고제 복용 여부 확인
- 시술 전 두개내압 상승 여부(영상검사) 확인 필요 시 검토
- 환자 체위 준비(측와위 태아자세 또는 좌위)
- 배뇨 후 방광 비우기 안내
수술 개요
- 요추 3-4번 또는 4-5번 사이 국소마취 후 바늘 삽입
- 뇌척수액 압력 측정 및 검체 채취 후 바늘 제거
수술 후
- 처방에 따라 일정 시간 앙와위 안정(두통 예방, 기관 지침 확인)
- 천자 부위 드레싱 상태 및 뇌척수액 누출 여부 관찰
- 수분 섭취 권장, 두통 정도 사정
합병증
- 시술 후 두통(저뇌압성 두통)
- 출혈·혈종
- 감염(수막염)
- 신경 손상
환자 안내
- 시술 후 두통 발생 시 안정 및 수분 섭취로 대부분 호전됨을 안내
- 심한 두통·발열·다리 감각 이상 시 즉시 알리기
🚨 즉시 중단·보고
- 심한 두통이 지속·악화, 발열, 목 경직, 하지 마비·감각저하 → 즉시 보고
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