🗣️ 환자안전
SBAR 의사소통 (SBAR)
Situation-Background-Assessment-Recommendation Communication
한 줄 요약
- 환자 상태와 필요한 조치를 SBAR 순서로 짧고 정확하게 전달한다.
위험 요인
- 환자 확인 없이 보고하거나 인계함
- 긴급한 상태를 먼저 말하지 않음
- 검사 결과·투약·알레르기 등 핵심 정보가 누락됨
- 구두 처방과 지시를 재확인하지 않음
예방 활동
- 보고 전 이름과 등록번호 등 두 가지 정보로 환자를 확인한다.
- 응급상황이면 먼저 도움을 요청하고 즉시 필요한 처치를 시행한다.
- S에서 현재 문제와 긴급도를 한 문장으로 먼저 말한다.
- B와 A에서 관련 병력, 활력징후, 검사 결과, 시행한 처치를 전달한다.
- R에서 필요한 진료·처치·재평가 시점을 구체적으로 요청한다.
- 받은 지시와 구두 처방은 복창하고 기록하며 불명확하면 즉시 다시 확인한다.
사정
- SBAR 구조화 의사소통 방법
- 환자 상태 사정: 의식, 기도·호흡·순환, 활력징후, 통증, 주요 검사 결과
- 악화 환자 조기경고점수는 기관 환자안전지침 확인
발생했을 때
- 잘못 전달된 지시가 확인되면 즉시 수행을 중단하고 환자 상태를 확인한다.
- 담당 의사와 책임간호사에게 즉시 SBAR로 재보고하고 필요한 처치를 시행한다.
- 환자에게 위해가 발생했거나 발생할 우려가 있으면 기관 절차에 따라 환자안전사건을 보고한다.
모니터링
- 보고 후 요청한 처치와 재평가가 정해진 시간 안에 시행되는지 확인한다.
- 인계·보고 내용과 실제 처방 및 수행 내용이 일치하는지 확인한다.
- 환자 상태 변화와 활력징후 추이를 계속 관찰한다.
🚨 즉시 중단·보고
- 의식 저하, 호흡곤란, 흉통, 심한 출혈, 급격한 활력징후 변화
- 긴급한 요청에 응답이 없거나 지시가 불명확한 경우
- 환자·약물·용량·투여경로가 잘못 전달되었거나 의심되는 경우
환자 안내
- 평소와 다른 증상이나 상태 변화는 즉시 간호사에게 알리도록 안내한다.
- 검사·투약·처치 설명이 이해되지 않으면 다시 질문하도록 안내한다.
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