🤝 환자안전
안전한 환자 인계(handoff) (SBAR)
Safe Patient Handoff
한 줄 요약
- 환자 확인 후 핵심 위험정보와 해야 할 일을 표준 방식으로 주고받고 함께 확인한다.
위험 요인
- 구두 인계 중 방해·소음·시간 부족
- 환자 확인 없이 인계하거나 동명이인을 혼동함
- 검사 결과·투약·알레르기·격리 등 중요정보 누락
- 전동·수술·검사 이동 시 책임과 후속 조치가 불명확함
예방 활동
- 인계 전 이름과 등록번호 등 두 가지 정보로 환자를 확인한다.
- SBAR 등 기관의 표준 인계 양식으로 핵심정보를 빠짐없이 전달한다.
- 알레르기, 고위험약, 최근 상태 변화, 검사 결과, 격리, 낙상 위험을 우선 전달한다.
- 미완료 처치·검사와 다음 근무자가 해야 할 일, 시행 시점을 명확히 말한다.
- 받는 간호사는 질문하고 중요 지시와 수치를 되말하기로 확인한다.
- 인계 후 전산기록·처방·장비·라인 상태를 직접 확인한다.
사정
- SBAR 또는 기관 표준 인계 체크리스트
- 중요 지시·수치의 되말하기와 상호 확인
발생했을 때
- 누락·오류를 발견하면 즉시 환자 상태를 사정하고 필요한 안전조치를 시행한다.
- 담당 의사와 책임간호사에게 즉시 보고하고 추가 처방·조치를 확인한다.
- 환자 영향과 경과를 관찰하고 사실대로 기록한다.
- 기관 환자안전지침에 따라 환자안전사건을 보고한다.
모니터링
- 인계 직후 활력징후와 의식 등 최근 변화 확인
- 미완료 검사·처치·투약의 시행 여부 추적
- 인계 누락과 오류의 반복 발생 여부 확인
🚨 즉시 중단·보고
- 의식·활력징후의 급격한 변화가 인계되지 않은 경우
- 고위험약·알레르기·격리·수혈 정보가 누락된 경우
- 중요 검사 결과 또는 긴급 처치가 미확인·미시행된 경우
- 인계 대상 환자의 신원이 일치하지 않는 경우
환자 안내
- 인계 중 이름과 생년월일 등 환자 확인 질문에 답해 주세요.
- 알레르기, 복용약, 예정된 검사나 치료가 다르게 전달되면 즉시 알려 주세요.
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