🚶 환자안전
안전한 보행 보조
Safe Assisted Ambulation
한 줄 요약
- 보행 전 위험을 사정하고 알맞은 보조기구와 부축으로 낙상을 예방한다.
위험 요인
- 근력 저하, 마비 또는 균형장애
- 어지럼, 기립성 저혈압 또는 의식 변화
- 진정제·수면제·항고혈압제 등 약물 영향
- 맞지 않는 보조기구, 미끄러운 바닥 또는 장애물
예방 활동
- 보행 전 의식, 근력, 균형, 어지럼과 낙상 위험을 확인한다.
- 환자 상태에 맞는 보조 인원과 보행 보조기구를 준비하고 높이와 고정 상태를 확인한다.
- 침상 가장자리에 먼저 앉힌 후 어지럼이 없는지 확인하고 천천히 일으킨다.
- 미끄럼 방지 신발을 착용시키고 이동 경로의 물기와 장애물을 제거한다.
- 필요 시 보행벨트를 적용하고 환자의 약한 쪽 뒤에서 지지한다. 팔이나 겨드랑이를 잡아당기지 않는다.
- 보행 중 어지럼이나 힘 빠짐이 나타나면 즉시 멈추고 가까운 안전한 곳에 앉힌다.
사정
- Morse 낙상위험 사정도구 등 기관 지정 낙상위험 평가도구
- 의식 수준, 하지 근력, 보행과 균형 상태 확인
- 기립 시 어지럼 확인 및 필요 시 기립성 혈압 측정
발생했을 때
- 환자가 넘어지려 하면 억지로 붙잡아 세우지 말고 몸을 지지하며 바닥으로 천천히 낮춘다.
- 낙상 후 즉시 도움을 요청하고 환자를 함부로 일으키지 않는다.
- 의식, 기도·호흡·순환, 활력징후, 통증, 출혈, 변형과 신경학적 상태를 확인한다.
- 의료진에게 즉시 보고하고 필요한 검사와 처치를 시행한다.
- 기관 환자안전지침에 따라 사고를 보고하고 경과와 조치를 기록한다.
모니터링
- 보행 중 안색, 호흡, 어지럼, 통증과 다리 힘 빠짐을 관찰한다.
- 보조기구의 미끄러짐과 수액줄·배액관 걸림을 확인한다.
- 보행 후 활력징후와 증상 변화를 확인한다.
🚨 즉시 중단·보고
- 의식 저하, 실신, 갑작스러운 편측 마비 또는 말 어눌함
- 흉통, 심한 호흡곤란 또는 지속되는 어지럼
- 낙상 후 머리 충격, 출혈, 심한 통증 또는 사지 변형
환자 안내
- 혼자 걷지 말고 이동 전 호출벨로 도움을 요청하도록 안내한다.
- 어지럽거나 다리에 힘이 빠지면 즉시 멈추고 알리도록 안내한다.
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