⚠️ 환자안전
고령 환자 낙상 위험 (MFS)
Older Adult Fall Risk
한 줄 요약
- 고령 환자는 상태 변화가 빠르므로 반복 사정하고 이동 시 반드시 도움을 제공한다.
위험 요인
- 낙상 과거력, 보행장애, 근력저하
- 섬망, 치매, 어지럼, 기립성 저혈압
- 수면제·진정제·항고혈압제·이뇨제 등 약물
- 빈뇨, 시력저하, 익숙하지 않은 병실 환경
예방 활동
- 입원 시와 상태 변화 후 낙상 위험을 재평가하고 고위험 정보를 공유한다.
- 침상을 낮추고 바퀴를 잠그며 호출벨과 개인 물품을 손 닿는 곳에 둔다.
- 보행·이동·화장실 이용 시 환자 상태에 맞춰 직접 돕는다.
- 미끄럼 방지 신발을 적용하고 바닥의 물기와 이동 장애물을 즉시 제거한다.
- 어지럼 유발 약물과 수액줄·배액관 등 이동 방해 요인을 확인한다.
- 억제 목적의 침상 난간 사용은 피하고 기관 환자안전지침을 확인한다.
사정
- Morse Fall Scale 등 기관이 정한 낙상 위험 사정 도구
- 보행·균형, 의식·인지, 배뇨 욕구, 시력, 보조기구 사용 상태 확인
- 누웠다 일어날 때 어지럼이 있으면 기립성 혈압을 확인한다.
발생했을 때
- 환자를 바로 일으키지 말고 의식, 호흡, 활력징후와 손상 여부를 먼저 확인한다.
- 머리 충격, 출혈, 통증, 변형, 신경학적 이상이 있으면 즉시 의사에게 보고하고 응급 대응한다.
- 안전하게 이동시킨 뒤 낙상 원인을 재평가하고 예방 계획을 강화한다.
- 환자·보호자에게 알리고 의무기록과 기관 환자안전 보고절차에 따라 보고한다.
모니터링
- 보행 불안정, 어지럼, 졸림, 섬망 등 상태 변화
- 야간 및 화장실 이동 시 도움 요청 여부
- 낙상 후 의식, 활력징후, 통증과 신경학적 변화
🚨 즉시 중단·보고
- 의식 소실, 호흡 이상, 활력징후 불안정
- 머리 충격 후 구토, 심한 두통, 동공 변화, 편측 약화
- 항응고제 복용 환자의 낙상 또는 출혈 의심
- 심한 통증, 관절 변형, 체중 부하 불가
환자 안내
- 혼자 일어나지 말고 이동이나 화장실 이용 전 호출벨로 도움을 요청하세요.
- 어지럽거나 다리에 힘이 빠지면 즉시 앉거나 누운 뒤 의료진에게 알리세요.
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