🛏️ 환자안전
욕창(압박손상) 예방 (PI)
Pressure Injury Prevention
한 줄 요약
- 위험을 조기에 찾고 피부 압력·습기·마찰을 줄인다.
위험 요인
- 움직임 제한과 장시간 같은 자세
- 감각 저하와 의식 저하
- 실금·발한 등으로 젖은 피부
- 영양 부족과 혈액순환 저하
예방 활동
- 입원 시와 상태 변화 시 욕창 위험을 사정한다.
- 뼈 돌출부와 의료기기 접촉 부위를 자주 확인한다.
- 개인별 계획에 따라 체위를 변경하고 압력을 분산한다.
- 뒤꿈치를 침상에서 띄우고 적절한 지지면을 사용한다.
- 피부를 깨끗하고 건조하게 유지하며 마찰·전단을 줄인다.
- 영양·수분 상태를 확인하고 가능한 범위에서 움직임을 돕는다.
사정
- Braden Scale로 욕창 위험을 사정한다.
- 머리부터 발끝까지 피부색·열감·통증·단단함을 확인한다.
- 위험도와 재사정 주기는 기관 환자안전지침을 확인한다.
발생했을 때
- 발견 즉시 해당 부위의 압력을 제거한다.
- 피부와 상처 상태를 사정하고 담당의와 욕창 담당자에게 보고한다.
- 단계·크기·위치와 조치 내용을 기록한다.
- 기관 기준에 따라 환자안전사건 보고와 치료 계획을 시행한다.
모니터링
- 체위 변경과 압력 분산이 계획대로 시행되는지 확인한다.
- 발적이 압력 제거 후에도 사라지지 않는지 관찰한다.
- 상처 크기·삼출물·냄새·통증 변화를 관찰한다.
🚨 즉시 중단·보고
- 눌러도 하얗게 변하지 않는 발적이 발견됨
- 검붉은 변색·수포·피부 벗겨짐이 발생함
- 괴사·악취·고름·발열 등 감염 징후가 있음
- 의료기기 접촉 부위에 압박손상이 발생함
환자 안내
- 가능하면 자세를 자주 바꾸고 불편하거나 아픈 부위를 바로 알리세요.
- 붉어진 피부를 문지르거나 마사지하지 마세요.
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