🦴 수술·시술
인공관절치환술 (TJA)
Joint Replacement Arthroplasty
한 줄 요약
- 퇴행성 관절질환 등으로 손상된 관절을 인공관절로 대체하는 수술(주로 고관절·슬관절).
적응증
- 말기 골관절염·류마티스관절염으로 인한 심한 통증·기능장애
- 대퇴골 경부골절(인공고관절치환)
준비
- 수술 전 금식(기관 지침 확인)
- 동의서 확인, 항응고제 중단 여부 및 심폐기능 평가 확인
- 수술 부위 피부준비, 정맥로 확보
- 정맥혈전색전증 예방 계획 확인(기관 지침 확인)
수술 개요
- 척추마취 또는 전신마취 후 손상된 관절 부위를 인공삽입물로 치환
- 수술 후 배액관 삽입 가능
수술 후
- 활력징후 및 신경혈관계 사정(원위부 감각·운동·맥박·색·온도)
- 탈구 예방 체위 유지(고관절: 과도한 굴곡·내전·내회전 금지 등 기관 지침 확인)
- 정맥혈전색전증 예방(하지운동·압박스타킹·항응고제, 처방에 따름)
- 통증 관리 및 조기 재활·보행 훈련 진행
- 배액관 삽입 시 배액량·성상 관찰, 절개 부위 드레싱 확인
합병증
- 심부정맥혈전증·폐색전증
- 감염(인공관절 감염)
- 탈구
- 출혈
- 신경 손상
환자 안내
- 탈구 예방 체위·금지 동작 교육(기관 재활 지침에 따름)
- 보조기구(보행기 등) 사용 및 체중부하 지침 안내
- 수술 부위 발적·발열·심한 통증 시 즉시 알리기
🚨 즉시 중단·보고
- 갑작스러운 관절 변형·심한 통증(탈구 의심), 하지 부종·통증(혈전 의심), 흉통·호흡곤란(폐색전 의심), 절개부위 발적·삼출물·발열(감염 의심) → 즉시 보고
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