💉 환자안전
정맥주입 일혈(extravasation) 예방
Prevention of Intravenous Extravasation
한 줄 요약
- 주입 전 혈관 상태를 확인하고 주입 중 통증·부종을 반복 관찰한다.
위험 요인
- 수포성·자극성 약물 또는 고삼투압 수액 주입
- 소아·고령자·의식저하 환자
- 가늘거나 손상된 혈관과 관절 주변 삽입
- 카테터 고정 불량 또는 장시간 주입
예방 활동
- 주입 전 약물의 일혈 위험성과 기관별 대응지침을 확인한다.
- 수포성 약물은 적절한 혈관을 선택하고 필요 시 중심정맥관을 사용한다.
- 주입 전 혈액 역류와 생리식염수 주입 상태로 정맥로 개통성을 확인한다.
- 삽입 부위가 보이도록 고정하고 관절 움직임과 카테터 당김을 줄인다.
- 주입 중 삽입 부위와 환자의 통증·화끈거림 호소를 반복 확인한다.
- 저항이 느껴지거나 부종·통증이 있으면 즉시 주입을 중단한다.
발생했을 때
- 즉시 주입을 중단하고 카테터는 제거하지 않는다.
- 카테터로 남은 약물을 가능한 범위에서 흡인하며 세척하지 않는다.
- 담당의와 책임간호사에게 즉시 보고한다.
- 약물별 해독제와 냉·온찜질 기준은 기관 환자안전지침을 확인한다.
- 영향 부위를 거상하고 범위·증상·처치 내용을 기록하고 보고한다.
모니터링
- 통증·화끈거림·압박감과 주입 저항
- 부종·발적·창백·누출·수포 발생
- 피부색·온도·감각·말초순환 변화
🚨 즉시 중단·보고
- 수포성 약물의 일혈이 의심되는 경우
- 심한 통증, 빠르게 커지는 부종, 수포 또는 피부 괴사
- 감각저하, 운동장애, 맥박 약화 등 신경혈관 이상
환자 안내
- 주입 부위가 아프거나 화끈거리면 즉시 간호사에게 알리도록 안내한다.
- 주입 중 카테터가 삽입된 팔을 과도하게 움직이지 않도록 안내한다.
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