💉 환자안전
인슐린 투여 안전
Insulin Administration Safety
한 줄 요약
- 인슐린은 고위험의약품이므로 투여 전 환자·종류·용량·혈당·식사 여부를 확인한다.
위험 요인
- 인슐린 종류나 농도가 비슷한 제품의 혼동
- 용량 단위 또는 주사기 눈금의 오인
- 식사 지연·금식·섭취량 감소
- 신기능 저하 또는 혈당 변동이 큰 환자
예방 활동
- 투여 직전 환자와 처방의 인슐린 종류·농도·용량·경로·시간을 확인한다.
- 현재 혈당과 식사·금식 여부를 확인하고 처방 조건에 맞는지 판단한다.
- 용량 계산과 준비된 인슐린을 기관 지침에 따라 독립적으로 이중 확인한다.
- 인슐린 전용 주사기나 전용 펜을 사용하고 단위 눈금을 정확히 확인한다.
- 인슐린 펜은 환자별로 사용하며 바늘을 교체해도 다른 환자와 공유하지 않는다.
- 투여 즉시 용량과 시간을 기록하고 미투여·지연 투여 시 의료진에게 알린다.
사정
- 투여 전 혈당 측정
- 식사 시작 여부와 실제 섭취 가능 여부 확인
- 저혈당 증상과 의식 상태 확인
발생했을 때
- 잘못 투여했거나 의심되면 즉시 혈당과 환자 상태를 확인한다.
- 정맥 인슐린 투여 중 오류이면 주입을 중단하고 즉시 보고한다.
- 저혈당이면 기관 저혈당 대응지침에 따라 포도당을 투여하고 재측정한다.
- 담당의와 환자안전 전담부서에 보고하고 경과를 지속 관찰한다.
모니터링
- 투여 후 혈당과 저혈당 증상 관찰
- 식사 섭취량과 구토 여부 확인
- 정맥 인슐린은 기관 지침에 따른 혈당·전해질 감시
🚨 즉시 중단·보고
- 의식 저하·경련·식은땀 등 중증 저혈당 증상
- 잘못된 환자·인슐린 종류·용량·경로로 투여
- 혈당이 빠르게 감소하거나 반복 저혈당 발생
환자 안내
- 식은땀·떨림·심한 허기·어지러움이 생기면 즉시 알리도록 안내한다.
- 인슐린 투여 후 식사를 임의로 미루거나 거르지 않도록 안내한다.
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