🍬 환자안전
저혈당 안전 프로토콜 (BG)
Hypoglycemia Safety Protocol
한 줄 요약
- 혈당 70 mg/dL 미만이면 즉시 처치하고 15분 뒤 혈당을 다시 확인한다.
위험 요인
- 인슐린·혈당강하제 투여 후 식사 지연 또는 금식
- 신기능 저하, 간기능 저하 또는 고령
- 평소보다 적은 식사량이나 구토
- 운동량 증가 또는 이전 저혈당 병력
예방 활동
- 인슐린·혈당강하제 투여 전 혈당, 식사 여부, 금식 처방을 확인한다.
- 인슐린은 약명·종류·용량·투여시간을 독립적으로 이중 확인한다.
- 속효성 인슐린 투여 시 식사가 준비되었는지 확인한다.
- 식사량 감소, 금식, 구토가 있으면 투약 전 의료진에게 보고한다.
- 저혈당 고위험 환자는 증상과 호출 방법을 교육하고 자주 관찰한다.
사정
- 손끝혈당검사 또는 기관에서 승인한 혈당측정 방법
- 의식 수준, 연하 가능 여부, 발한·떨림·창백·혼돈 증상 사정
- 최근 인슐린·혈당강하제 투여와 식사량 확인
발생했을 때
- 혈당 70 mg/dL 미만이면 투약과 활동을 멈추고 즉시 담당 의료진에게 알린다.
- 의식이 있고 삼킬 수 있으면 기관 지침에 따라 빠르게 흡수되는 당질을 제공한다.
- 15분 뒤 혈당을 재측정하고 낮으면 처치를 반복한다.
- 의식 저하 또는 연하 불가 시 경구 섭취를 금지하고 정맥 포도당 또는 글루카곤을 처방·기관 지침에 따라 투여한다.
- 회복 후 원인, 처치, 재측정 혈당을 기록하고 환자안전사건 보고 여부를 확인한다.
모니터링
- 혈당이 안전 범위로 회복될 때까지 15분 간격으로 재측정한다.
- 의식 수준과 저혈당 증상 재발 여부를 관찰한다.
- 다음 식사와 인슐린·혈당강하제 투여 계획을 확인한다.
🚨 즉시 중단·보고
- 의식 저하, 경련, 심한 혼돈 또는 연하 불가
- 반복 처치에도 혈당 70 mg/dL 미만 지속
- 정맥 포도당 투여가 필요하거나 저혈당이 반복되는 경우
환자 안내
- 식은땀, 떨림, 심한 배고픔, 어지럼, 혼돈이 생기면 즉시 호출하도록 안내한다.
- 인슐린·혈당강하제 사용 중에는 식사를 거르거나 임의로 약을 조절하지 않도록 안내한다.
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