🚶 환자안전
낙상 예방과 관리 (MFS)
Fall Prevention and Management
한 줄 요약
- 낙상 위험을 반복 사정하고 환자별 예방조치를 즉시 적용한다.
위험 요인
- 이전 낙상력, 보행장애 또는 근력저하
- 의식변화, 섬망, 치매 또는 충동적 행동
- 진정제, 수면제, 항고혈압제, 이뇨제 등 약물 사용
- 어지럼, 배뇨 문제, 시력저하 또는 미끄러운 환경
예방 활동
- 입원 시와 상태 변화 시 낙상 위험도를 사정한다.
- 고위험 환자는 기관 지침에 따라 표시하고 인계 시 공유한다.
- 침상을 낮추고 바퀴를 고정하며 호출벨과 필요한 물품을 손에 닿게 둔다.
- 이동과 배변 시 반드시 도움을 제공하고 미끄럼 방지 신발을 사용한다.
- 어지럼 유발 약물과 기립성 저혈압 여부를 확인하고 의료진과 조정한다.
- 환자·보호자에게 혼자 일어나지 말고 호출벨을 사용하도록 반복 안내한다.
사정
- Morse Fall Scale(MFS) 등 기관이 정한 낙상위험 사정도구
- 입원 시, 전동·전과 시, 수술·시술 후, 약물 변경 및 상태 변화 시 재사정
- 보행, 균형, 의식상태, 배뇨 요구, 기립성 혈압과 환경 위험 확인
발생했을 때
- 환자를 즉시 일으키지 말고 의식, 기도·호흡·순환, 출혈과 통증을 확인한다.
- 응급상황이면 즉시 도움을 요청하고 기관 응급대응체계를 가동한다.
- 머리 충격, 신경학적 변화, 골절 의심 부위와 활력징후를 확인하고 의사에게 보고한다.
- 평가 후 안전하게 이동시키고 필요한 검사와 처치를 시행한다.
- 사건을 기록·보고하고 원인을 분석해 예방조치를 보완한다. 세부 절차는 기관 환자안전지침을 확인한다.
모니터링
- 의식, 활력징후, 통증과 신경학적 변화
- 보행 안정성, 어지럼과 기립성 저혈압
- 예방조치 이행 여부와 반복 낙상 위험
🚨 즉시 중단·보고
- 의식소실, 경련 또는 새로운 신경학적 이상
- 머리 충격 또는 항응고제·항혈소판제 복용 환자의 낙상
- 지속 출혈, 심한 통증, 변형 또는 골절 의심
- 활력징후 불안정 또는 호흡곤란
환자 안내
- 혼자 일어나지 말고 이동이나 화장실 이용 전 호출벨을 누르세요.
- 어지럽거나 다리에 힘이 없으면 즉시 의료진에게 알리세요.
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