🧴 환자안전
경관영양 안전 (EN)
Enteral Nutrition Safety
한 줄 요약
- 주입 전 환자·처방·영양관 위치를 확인하고 흡인을 예방한다.
위험 요인
- 영양관 위치 이탈 또는 기도 삽입
- 의식저하·연하장애·구토
- 눕힌 자세에서 영양액 주입
- 영양관과 정맥주입관의 잘못된 연결
예방 활동
- 영양관 삽입 직후에는 사용 전 영상검사 등 기관 기준으로 위치를 확인한다.
- 매 주입 전 환자·처방·영양액·주입경로와 영양관 위치 표시를 확인한다.
- 공기 주입 후 청진만으로 영양관 위치를 판단하지 않는다.
- 주입 중 상체를 30~45도 올리고 종료 후에도 기관 지침에 따른 시간 동안 유지한다.
- 경관영양 전용 연결기구를 사용하고 정맥주입관과 분리한다.
- 약물은 영양액과 섞지 말고 약물별로 투여하며 전후 물로 관을 세척한다.
사정
- 표준화된 단일 사정 도구는 없음
- 복부팽만·오심·구토·기침·호흡곤란과 영양관 외부 길이·고정 상태를 확인한다.
- 위잔류량 확인 여부와 기준은 기관 경관영양지침을 따른다.
발생했을 때
- 영양관 이탈이나 흡인이 의심되면 즉시 주입을 중단한다.
- 기도를 확보하고 필요 시 산소 투여·흡인·응급대응을 시행한다.
- 담당의와 환자안전 담당부서에 즉시 보고하고 기관 절차에 따라 사고를 보고한다.
- 잘못 연결된 경우 즉시 주입을 중단하고 주입 물질·양·환자 상태를 확인한다.
모니터링
- 산소포화도·호흡수·기침·청색증 등 흡인 징후
- 복부팽만·오심·구토·설사 등 영양 불내성
- 영양관 외부 길이 변화·고정 상태·막힘
🚨 즉시 중단·보고
- 갑작스러운 호흡곤란·산소포화도 저하·청색증
- 영양액이 기도에서 흡인되거나 심한 기침이 발생함
- 영양관 위치 이탈 또는 잘못된 경로 연결이 의심됨
- 반복되는 구토·의식수준 저하
환자 안내
- 영양액 주입 중에는 상체를 올리고 관을 잡아당기지 않도록 안내한다.
- 기침·숨참·구토·관 빠짐이 있으면 즉시 간호사에게 알리도록 안내한다.
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