🛏️ 환자안전
침대·침상난간 안전 (KOPS)
Bed and Side Rail Safety
한 줄 요약
- 침대는 낮게 고정하고, 침상난간은 환자 상태에 맞게 사용한다.
위험 요인
- 의식저하·섬망·낙상 고위험
- 침상난간을 넘어가려는 행동
- 난간과 매트리스 사이의 끼임 위험
- 침대 바퀴 미고정 또는 높은 침대 위치
예방 활동
- 낙상·인지 상태를 사정하고 환자별 안전계획을 세운다.
- 침대를 가장 낮게 내리고 바퀴 잠금을 확인한다.
- 침상난간은 필요한 만큼만 올리고 잠금 상태를 확인한다.
- 난간·매트리스 틈과 라인 끼임 위험을 확인한다.
- 호출벨과 필요한 물품을 손이 닿는 곳에 둔다.
- 난간을 신체보호대처럼 사용하지 않는다. 기관 환자안전지침을 확인한다.
사정
- Morse 낙상위험 사정도구 또는 기관 지정 낙상도구
- 의식·인지·섬망 및 이동능력 사정
- 침상난간 잠금과 끼임 위험 점검
발생했을 때
- 환자를 즉시 사정하고 추가 낙상을 예방한다.
- 손상 의심 시 임의로 이동시키지 말고 의료진을 호출한다.
- 활력징후·의식·신경학적 상태와 통증을 확인한다.
- 의사에게 보고하고 필요한 검사와 처치를 시행한다.
- 기관 절차에 따라 환자안전사건을 보고한다.
모니터링
- 침대 높이·바퀴·난간 잠금 상태
- 난간을 넘거나 침대에서 내려오려는 행동
- 난간 틈의 신체·의료기기 라인 끼임
🚨 즉시 중단·보고
- 난간 또는 매트리스 틈에 신체가 끼인 경우
- 침대에서 추락하거나 머리 손상이 의심되는 경우
- 의식 변화·마비·심한 통증·출혈이 있는 경우
환자 안내
- 혼자 내려오지 말고 호출벨로 간호사를 불러주세요.
- 침상난간을 넘거나 임의로 내리지 마세요.
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