🩸 환자안전
항응고제 투여 안전
Anticoagulant Administration Safety
한 줄 요약
- 항응고제는 출혈 위험이 높은 약이므로 투여 전 환자·처방·검사결과를 반드시 확인한다.
위험 요인
- 고령, 저체중 또는 신장·간기능 저하
- 최근 수술·시술 또는 활동성 출혈
- 항응고제 중복 처방이나 항혈소판제 병용
- 투여량 계산 오류 또는 검사결과 미확인
예방 활동
- 환자 확인 후 약명·용량·경로·시간·투여 목적을 처방과 대조한다.
- 현재 복용약을 확인하여 항응고제 중복과 상호작용을 점검한다.
- 투여 전 출혈 여부, 혈소판, 혈색소, 신장·간기능과 약제별 검사결과를 확인한다.
- 용량 계산과 주입속도는 기관 지침에 따라 독립적으로 이중 확인한다.
- 수술·시술·척추관 카테터 예정 여부를 확인하고 투여 간격은 기관 지침을 따른다.
- 투여 내용과 이상반응 관찰 결과를 즉시 기록한다.
발생했을 때
- 출혈이나 과량 투여가 의심되면 추가 투여를 보류하고 주입 중인 약은 즉시 중단한다.
- 기도·호흡·순환, 의식, 활력징후와 출혈 부위를 신속히 사정하고 즉시 보고한다.
- 응급검사와 해독제·수혈 등은 처방 및 기관 응급대응 지침에 따라 시행한다.
- 사건 경위를 기록하고 기관 환자안전보고체계에 보고한다.
모니터링
- 잇몸출혈, 혈뇨, 흑색변, 멍, 두통과 의식변화를 관찰한다.
- 혈색소·혈소판·신장기능 변화를 확인한다.
- 약제와 처방에 따라 INR, aPTT 또는 anti-Xa 결과를 확인한다.
🚨 즉시 중단·보고
- 멈추지 않는 출혈 또는 갑작스러운 혈압 저하·빈맥
- 갑작스러운 심한 두통, 의식저하, 편측마비
- 혈뇨, 토혈, 객혈 또는 흑색변
- 헤파린 투여 중 혈소판 급감 또는 혈전 의심 증상
환자 안내
- 출혈, 검은 변, 붉은 소변, 심한 두통이 있으면 즉시 알리도록 안내한다.
- 임의로 약을 중단하거나 진통제·건강기능식품을 복용하지 않도록 안내한다.
568장 전체를 검색으로 찾아보세요 — 0원
이 카드는 간호 지식 어시스턴트의 일부입니다. 무료 이용권을 받으시면 투약·검사수치·감염관리·응급·술기 568장을 검색해서 3초 만에 찾고, 홈 화면에 앱처럼 두고 쓰실 수 있습니다.