☠️ 응급
급성 중독/약물중독
Acute Poisoning and Drug Overdose
한 줄 요약
- 현장 안전을 확인하고 기도·호흡·순환을 즉시 안정화한다.
알아채기
- 의식저하, 혼돈, 비정상 행동
- 호흡저하·저산소증 또는 과호흡
- 동공 변화, 경련, 부정맥
- 빈 약봉지·약병, 화학물질 노출 흔적
즉시 조치
- 보호구를 착용하고 오염물질 접촉 위험을 차단한다.
- 즉시 의료진·응급대응팀을 호출하고 ABC를 사정한다.
- 기도를 확보하고 산소를 투여한다. 호흡저하 시 백밸브마스크 환기를 시행한다.
- 맥박이 없거나 정상 호흡이 없으면 즉시 CPR과 AED를 시행한다.
- 오염 의복을 제거하고 피부·눈 노출은 다량의 물로 세척한다.
- 심전도·산소포화도·혈압을 감시하고 정맥로 확보, 혈당·체온을 확인한다.
- 약물명·용량·복용 시각·경로를 확인하고 해독제·활성탄은 기관 프로토콜과 의료지시에 따라 준비한다.
약물
- 오피오이드 의심 호흡저하: 날록손 0.4~2 mg IV/IM 또는 2~4 mg 비강 투여, 반응에 따라 반복; 기관 프로토콜 확인
- 저혈당: 포도당 10~25 g IV; 혈당 재확인 후 추가 투여는 의료지시 확인
- 지속 경련: 로라제팜 0.1 mg/kg IV, 최대 4 mg; 필요 시 1회 반복, 의료지시 확인
- 원인물질별 해독제는 기관 프로토콜·의료지시 확인
하지 말 것
- 의식저하 또는 기도 미확보 환자에게 음식·물·활성탄을 경구 투여하지 않는다.
- 억지로 구토를 유발하지 않는다.
- 중독물질을 모르는 상태에서 임의로 중화제·해독제를 투여하지 않는다.
모니터링
- 의식수준, 호흡수, 산소포화도, 혈압을 반복 확인한다.
- 지속 심전도 감시와 혈당·체온 재평가를 시행한다.
- 날록손 투여 후 재진정·재호흡저하를 관찰한다.
🚨 즉시 중단·보고
- 무호흡·호흡저하, 산소포화도 저하
- 의식 급격한 저하, 반복 경련
- 저혈압, 흉통, 치명적 부정맥, 심정지
환자 안내
- 약물 용기·처방전·복용 정보를 의료진에게 전달한다.
- 자의 퇴원하지 말고 지연성 독성 가능성에 대한 관찰 지침을 따른다.
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