🩸 투약
아픽사반
Apixaban · 경구용 항응고제; 정맥혈전색전증 예방·치료 및 비판막성 심방세동의 뇌졸중·전신색전증 위험 감소 · 엘리퀴스정2.5밀리그램(아픽사반)
용법·용량
- 고관절·슬관절 치환술 후 정맥혈전색전증 예방: 성인 2.5 mg을 1일 2회 복용하며, 수술 후 12~24시간 사이에 시작합니다.
- 고관절 치환술 후 권장 투여기간은 32~38일, 슬관절 치환술 후 권장 투여기간은 10~14일입니다.
- 비판막성 심방세동: 성인 5 mg을 1일 2회 복용합니다. 나이 80세 이상, 체중 60 kg 이하, 혈청 크레아티닌 1.5 mg/dL 이상 중 2가지 이상이면 2.5 mg을 1일 2회 복용합니다.
- 급성 심재성 정맥혈전증·폐색전증 치료: 처음 7일간 10 mg을 1일 2회 복용한 뒤 5 mg을 1일 2회 복용합니다.
- 심재성 정맥혈전증·폐색전증 재발 예방: 항응고제로 6개월 이상 치료를 마친 후 2.5 mg을 1일 2회 복용합니다.
- 소아 용량 및 최대용량: 공인 출처에서 확인되지 않았습니다.
- 투석 환자 또는 크레아티닌 청소율 15 mL/min 미만 환자에게는 권장되지 않습니다.
모니터링
- 출혈 징후를 주의 깊게 관찰합니다.
- 중증 신장애 환자는 혈중 농도가 증가할 수 있으므로 크레아티닌 청소율 등 신기능을 확인합니다.
- 간장애 환자는 ALT, AST 및 총 빌리루빈 수치를 확인합니다.
- 정기적인 약물 노출 검사는 필요하지 않으나, 과량투여 또는 응급수술 시 anti-FXa 분석이 임상 판단에 도움 될 수 있습니다.
부작용
- 주요 위험은 출혈이며, 출혈 위험이 높은 환자에서는 특히 주의합니다.
- 척수·경막외 마취 또는 천자 시 척수·경막외 혈종과 장기적 또는 영구적 마비 위험이 있습니다.
상호작용·병용금기
- 다른 항응고제와의 병용치료는 금기입니다. 단, 항응고제 전환 과정 또는 개방형 중심정맥·동맥 카테터 유지를 위한 비분획 헤파린 사용은 제외됩니다.
- SSRI, SNRI, 아세틸살리실산 또는 NSAIDs와 병용하면 출혈 위험이 높아질 수 있어 주의합니다.
- 고령자가 아세틸살리실산과 병용할 경우 출혈 위험 증가에 특히 주의합니다.
- 제공된 DUR 병용금기인 이트라코나졸-심바스타틴 조합은 아픽사반이 포함된 조합이 아닙니다.
🚨 즉시 중단·보고
- 중증 출혈이 나타나면 즉시 투여를 중단하고 보고합니다.
- 척수·경막외 마취 또는 천자 후 신경학적 이상이나 마비가 의심되면 즉시 보고합니다.
- 과민반응이 의심되면 투여를 중단하고 즉시 보고합니다.
환자 안내
- 음식과 관계없이 물과 함께 복용합니다.
- 복용을 잊었다면 생각난 즉시 복용하고, 이후에는 기존대로 1일 2회 복용합니다.
- 출혈이 멈추지 않거나 비정상적인 출혈이 나타나면 즉시 의료진에게 알립니다.
- 다른 항응고제, 진통소염제 또는 항혈소판제를 임의로 함께 복용하지 않습니다.
- 기밀용기에 넣어 실온 1~30℃에서 보관합니다.
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