💉 투약
도파민염산염
Dopamine hydrochloride · 심박출량 감소와 저혈압·쇼크·핍뇨 등에 사용하는 교감신경흥분성 승압제 · 도푸라민주(도파민염산염)
용법·용량
- 성인: 2–5 μg/kg/min으로 정맥주입하며, 중증 시 5–10 μg/kg/min에서 시작해 20–50 μg/kg/min까지 증량할 수 있다.
- 연령과 증상에 따라 용량을 조절하며, 공인 원문에 명확한 최대용량은 제시되어 있지 않다.
- 소아: 안전성과 유효성이 확립되지 않아 투여하지 않는다.
- 고령자: 부작용 위험을 고려해 저용량으로 시작한다.
희석·투여 (IV)
- 정맥주입 전 혈량 부족 여부를 확인하고 필요하면 혈액 또는 혈장으로 먼저 보충한다.
- 250 mL 또는 500 mL의 생리식염주사액, 5% 포도당주사액, 포도당·생리식염 혼합액, 젖산함유 링겔액 또는 젖산나트륨주사액 등에 희석한다.
- 처방된 체중당 분당 용량으로 지속 정맥주입한다.
- 배합금기: (공인 출처 미확보 — 병원 프로토콜 확인)
모니터링
- 혈압, 맥박, 심박출량과 요량을 주의 깊게 관찰한다.
- 부정맥 발생 여부를 관찰하고 심실성 기외수축, 심방세동 또는 심실빈맥이 나타나면 즉시 대응한다.
- 사지의 피부색과 온도를 관찰해 말초혈관수축 및 허혈 여부를 확인한다.
- 50 μg/kg/min 이상 투여 시 요량을 자주 확인한다.
- 주사부위 정맥염, 변성 또는 괴사 여부를 관찰한다.
부작용
- 부정맥, 빈맥, 서맥, 심계항진, 협심증, 혈압 상승 또는 저하, 호흡곤란
- 말초혈관수축에 따른 사지 허혈
- 구역, 구토, 복부팽만, 복통 및 드물게 마비성 장폐색
- 두통, 불안, 정맥염 및 주사부위 괴사
상호작용·병용금기
- 시클로프로판 또는 할로겐화 탄화수소계 마취제와 병용 시 심장 자극 위험에 주의한다.
- MAO 억제제 투여 환자는 초회량을 일반 용량의 1/10로 감량한다.
- 페노치아진계 및 부티로페논계 약물은 도파민 반응을 감소시킬 수 있다.
- 구아네티딘, 삼환계 항우울제, 레세르핀, 교감신경효능약, 갑상선호르몬 및 항히스타민제는 교감신경흥분작용을 강화할 수 있다.
- 알파·베타 차단제 병용 시 혈압 상승 또는 저하가 나타날 수 있다.
- 제공된 이트라코나졸·심바스타틴 DUR 병용금기 정보는 도파민과 관련된 병용금기로 확인되지 않는다.
🚨 즉시 중단·보고
- 심실성 부정맥, 심방세동 또는 심실빈맥 발생 시 즉시 투여 중단 여부를 확인하고 보고한다.
- 사지 피부색 또는 온도 변화 등 말초허혈 징후가 나타나면 투여를 중단하고 즉시 보고한다.
- 주사부위 변색, 통증 또는 괴사가 의심되면 즉시 투여를 중단하고 보고한다.
- 맥박 증가와 함께 요량 증가가 없거나 맥박이 저하되면 즉시 감량 또는 중단 여부를 확인하고 보고한다.
- 아나필락시스 또는 심한 천식발작이 의심되면 즉시 투여를 중단하고 응급 대응한다.
환자 안내
- 가슴통증, 심한 두근거림, 호흡곤란, 사지의 차가움·색 변화 또는 주사부위 통증이 생기면 즉시 의료진에게 알리도록 안내한다.
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