🍄 투약
암포테리신 B
Amphotericin B · 진행성·치명적 전신 진균감염에 사용하는 항진균제 · 훈기존주사50밀리그램(주사용암포테리신비)
용법·용량
- 성인 초기용량: 1일 0.25 mg/kg 정맥투여 후 내약성에 따라 점차 증량
- 일반적인 총 1일 용량: 1 mg/kg 또는 격일 투여 시 1.5 mg/kg
- 최대용량: 어떤 경우에도 1일 1.5 mg/kg을 초과하지 않음
- 스포로트리코시스: 1회 20 mg 정맥투여, 치료기간 약 9개월
- 아스페르길루스증: 정맥투여, 치료기간 약 11개월, 총 투여량 3.6 g
- 소아 용량은 제공된 공인 자료에 명시되지 않음
희석·투여 (IV)
- 약 6시간 이상 천천히 점적 정맥주사
- 최종 점적농도는 0.1 mg/mL로 조제
- 건조분말은 멸균 주사용 증류수로 녹여 5 mg/mL 원액으로 조제
- pH 4.2 이상의 5% 포도당 주사액으로 1:50 희석
- 생리식염주사액, 지정되지 않은 희석제, 벤질알코올 등 정균제가 포함된 용액과 혼합 금지
- 침전이나 이물이 보이면 투여하지 않음
- 모든 조제 과정은 무균적으로 시행
모니터링
- 투여 중 발열, 오한, 혈압 변화, 호흡곤란, 기관지연축 및 부정맥 여부 관찰
- 신기능과 소변량을 관찰하고 질소혈증, 감뇨 또는 무뇨 여부 확인
- 혈중 칼륨과 마그네슘 변화를 확인
- 빈혈, 백혈구·과립구·혈소판 감소 등 혈액검사 이상 관찰
- 근육통이나 탈진 발생 시 CK와 혈중·뇨중 미오글로빈 상승 여부 확인
- 주사부위 통증, 정맥염, 혈전정맥염 및 혈관외유출 여부 관찰
부작용
- 치료 초기에 발열, 오한, 두통, 구역, 구토 및 권태감이 흔히 나타날 수 있음
- 신기능 저하와 저칼륨혈증·저마그네슘혈증이 나타날 수 있음
- 빈혈, 무과립구증, 백혈구·혈소판 감소가 나타날 수 있음
- 정맥염, 혈전정맥염 및 혈관외유출에 의한 화학적 자극이 발생할 수 있음
- 드물게 부정맥, 심실세동, 심정지, 쇼크, 기관지연축, 폐부종, 급성 간부전 및 아나필락시스가 발생할 수 있음
- 저칼륨혈증을 동반한 횡문근융해증이 발생할 수 있음
상호작용·병용금기
- 항암제, 신독성 약물 또는 혈액독성 물질을 투여 중인 환자는 신중히 투여
- 제공된 DUR 병용금기 자료의 이트라코나졸-심바스타틴 조합은 본 성분의 병용금기에 해당하지 않음
🚨 즉시 중단·보고
- 심한 호흡곤란, 기관지연축, 급격한 혈압 변화, 쇼크 또는 아나필락시스 증상이 나타나면 즉시 중단하고 보고
- 부정맥, 심실세동, 서맥 또는 심정지 의심 시 즉시 중단하고 응급 대응
- 감뇨·무뇨 또는 급격한 신기능 악화가 나타나면 즉시 보고
- 근육통·심한 탈진과 함께 CK 또는 미오글로빈 상승이 확인되면 횡문근융해증을 의심하여 투여 중단 및 보고
- 혈관외유출이 의심되면 즉시 주입을 중단하고 보고
- 1일 총용량 1.5 mg/kg 초과 처방 또는 투여 오류 발견 시 투여 전 즉시 확인·보고
환자 안내
- 투여 중 오한, 발열, 숨참, 심계항진, 심한 근육통, 소변량 감소 또는 주사부위 통증이 생기면 즉시 의료진에게 알리도록 안내
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