💉 투약
아미오다론염산염
Amiodarone Hydrochloride · 다른 약물로 조절되지 않는 중증 심방성·심실성 부정맥에 사용하는 항부정맥제 · 코다론주사(아미오다론염산염)
용법·용량
- 성인 포화요법: 5 mg/kg을 투여하며, 필요 시 24시간 이내 같은 용량을 2~3회 반복할 수 있다.
- 성인 유지요법: 10~20 mg/kg을 2~3일간 투여한다. 1일 평균 용량은 600~800 mg이며, 1일 최대 용량은 1,200 mg이다.
- 정맥투여 시작 첫날부터 경구 600 mg/일로 전환하며, 필요 시 800~1,000 mg/일까지 증량할 수 있다.
- 소아 용량은 제공된 공인 원자료에서 확인되지 않았다.
희석·투여 (IV)
- 포화요법은 포도당주사액 250 mL에 희석하여 20분~2시간 동안 천천히 점적 주입한다.
- 유지요법은 포도당주사액 250 mL에 희석하여 투여한다.
- 포도당주사액 500 mL에 300 mg 미만 농도로 혼합하면 불안정하므로 사용하지 않는다.
- 포도당주사액 외의 약물과 혼합하지 않으며, 같은 주사기 또는 같은 주사라인으로 다른 약물을 투여하지 않는다.
- 중증 저혈압과 순환성 쇼크 위험 때문에 bolus 정맥주사는 권장되지 않는다.
- 응급상황에서 bolus 투여가 불가피하면 심장 중환자실에서 지속적으로 심전도와 혈압을 감시하며 최소 3분 이상 투여한다. 첫 투여 후 15분 이내 재투여하지 않는다.
모니터링
- 투여 중 심전도와 혈압을 지속적으로 관찰한다.
- 서맥, 방실차단, 동방차단, 새로운 부정맥 또는 기존 부정맥 악화 여부를 확인한다.
- QT 간격과 전해질 이상 여부를 관찰한다.
- 투여 시작 후 가능한 빨리 간기능검사와 트랜스아미나제를 확인하고 치료 중 정기적으로 추적한다.
- 호흡곤란, 마른기침, 발열, 피로, 체중 감소 등 폐독성 의심 증상을 관찰한다.
부작용
- 중증 저혈압 또는 순환성 쇼크가 발생할 수 있다.
- 서맥, 전도차단, QT 간격 연장, 새로운 부정맥 또는 기존 부정맥 악화가 나타날 수 있다.
- 호흡곤란과 마른기침은 간질성 폐렴 등 폐독성 신호일 수 있다.
- 급성 간장애, 중증 간세포 기능부전 또는 간부전이 발생할 수 있다.
- 수술 직후 매우 드물게 중증 호흡기 합병증이 발생할 수 있다.
상호작용·병용금기
- 포도당주사액 이외의 약물과 혼합하거나 같은 주사라인으로 다른 약물을 투여하지 않는다.
- QT 간격을 연장하는 요인이나 전해질 이상이 함께 있으면 부정맥 위험이 높아질 수 있다.
- 제공된 DUR 병용금기인 이트라코나졸과 심바스타틴 조합은 본 약물과 직접 관련된 병용금기 정보가 아니다.
🚨 즉시 중단·보고
- 2도 또는 3도 방실차단, 동방차단, 2섬유속차단이 발생하면 즉시 투여를 중단하고 보고한다.
- 중증 저혈압, 쇼크, 새로운 부정맥 또는 기존 부정맥 악화가 나타나면 즉시 중단하고 보고한다.
- 호흡곤란, 마른기침, 발열 또는 전신상태 악화가 나타나면 폐독성을 의심해 즉시 보고하고 투여 지속 여부를 재평가한다.
- 간기능이 급격히 악화되거나 급성 간장애가 의심되면 즉시 보고한다.
환자 안내
- 투여 중 숨참, 마른기침, 어지럼, 실신감 또는 심한 두근거림이 생기면 즉시 의료진에게 알리도록 안내한다.
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