💉 투약
아미카신황산염
Amikacin Sulfate · 아미노글리코사이드계 항생제로 패혈증, 폐렴, 수막염, 복막염 및 중증 요로감염 등에 사용 · 아믹탐주사액250밀리그램(아미카신황산염)(수출명:Amikin)
용법·용량
- 성인·소아·유아: 아미카신으로서 1일 15 mg/kg을 2~3회 분할하여 IM 또는 IV 투여
- 1일 최대용량: 1.5 g 및 15 mg/kg을 초과하지 않음
- 신생아·미숙아: 초회 10 mg/kg 투여 후 12시간마다 7.5 mg/kg 투여
- 단순 요로감염: 1회 250 mg을 1일 2회 투여
- 신장기능 손상 환자: 혈청 아미카신 농도를 확인하며 용량을 줄이거나 투여 간격을 연장
- 평균 치료기간은 7~10일이며, 3~5일 내 뚜렷한 반응이 없으면 투여 중단 및 감수성 재확인
희석·투여 (IV)
- IV 용량은 IM 용량과 동일
- 500 mg을 생리식염주사액 또는 5% 포도당 주사액 100~200 mL에 희석
- 성인: 30~60분 동안 점적 정맥주사
- 유아: 1~2시간 동안 점적 정맥주사
- 배합금기: (공인 출처 미확보 — 병원 프로토콜 확인)
모니터링
- 신기능 검사 및 소변량 관찰: BUN, 크레아티닌 상승, 단백뇨, 혈뇨, 핍뇨, 부종 확인
- 전해질 이상 여부 확인, 특히 칼륨 변화 관찰
- 청력 및 전정기능 관찰: 이명, 귀 먹먹함, 귀 통증, 어지러움, 난청 확인
- 혈청 아미카신 농도 관찰, 특히 신장기능 손상 환자
- 간기능 검사 관찰: ALT, AST, ALP 상승 확인
- 혈액검사 관찰: 백혈구·과립구·혈소판 감소 및 빈혈 확인
- 쇽, 호흡억제, 마비 및 알레르기 반응 발생 여부 관찰
부작용
- 제8뇌신경 손상: 이명, 귀 먹먹함, 어지러움, 난청 및 전정기능 이상
- 신장 손상: 급성 신부전, BUN·크레아티닌 상승, 핍뇨, 단백뇨, 혈뇨, 부종 및 전해질 이상
- 신경근육 차단: 떨림, 마비, 호흡정지 및 감각 이상
- 과민반응: 발진, 가려움, 두드러기, 박탈피부염 및 아나필락시양 쇽
- 혈액 이상: 백혈구·과립구·혈소판 감소 및 빈혈
- 설사, 구역, 구토, 간효소 상승, 주사부위 통증·경결 및 중복감염
상호작용·병용금기
- 비경구용 폴리믹신 또는 보툴리누스독소 투여 환자는 신중히 투여
- 제공된 DUR 병용금기 목록은 아미카신과 관련되지 않아 적용하지 않음
🚨 즉시 중단·보고
- 호흡곤란, 호흡정지, 전신 마비 또는 쇽 증상이 나타나면 즉시 투여 중단 후 보고
- 이명, 갑작스러운 난청, 심한 어지러움이 나타나면 즉시 투여 중단을 검토하고 보고
- 소변량 급감, 급성 신기능 악화 또는 심한 부종이 나타나면 즉시 투여 중단 후 보고
- 아나필락시 의심 증상, 심한 발진 또는 피부 박탈이 나타나면 즉시 투여 중단 후 보고
환자 안내
- 귀울림·청력저하·어지러움, 소변량 감소, 호흡곤란 또는 발진이 생기면 즉시 의료진에게 알리도록 안내
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