💉 투약
아데노신
Adenosine · 방실결절 전도를 일시적으로 억제하여 발작성 심실상성빈맥을 전환·진단하고, 심근 신티그래피 시 관상동맥을 확장하는 약물 · 데노신주사(아데노신)
용법·용량
- 성인 발작성 심실상성빈맥 치료·진단: 3 mg을 신속 정맥주사하고, 1~2분 후에도 지속되면 6 mg, 다시 1~2분 후에도 지속되면 12 mg을 투여한다.
- 빈맥 치료·진단 시 12 mg 투여 후 추가 투여 또는 증량은 권장되지 않는다. 계획된 누적 투여량은 최대 21 mg이다.
- 성인 심근 신티그래피: 140 μg/kg/min으로 6분간 지속 정맥주입하며 총 투여량은 0.84 mg/kg이다.
- 소아 용량: 제공된 공인 자료에 용량 정보 없음.
희석·투여 (IV)
- 빈맥 치료·진단용 2·4·8 mL 제형은 반드시 신속한 IV bolus로 투여한다. 직접 정맥주사하거나 환자와 가까운 수액관 부위로 투여한 뒤 생리식염주사액을 신속히 주입한다.
- 심근 신티그래피용 10·30 mL 제형은 희석하지 않고 주입펌프로 140 μg/kg/min 속도로 6분간 말초정맥에 주입하며 bolus 투여하지 않는다.
- 방사성 약물은 아데노신 투여 시작 3분 후 아데노신 주입부위와 다른 정맥로로 투여한다.
- 배합금기: 공인 출처 미확보 — 병원 프로토콜 확인.
모니터링
- 심근 신티그래피 목적으로 주입할 때 지속적으로 심전도를 확인하고, 심박수와 혈압을 매분 측정한다.
- 혈압은 아데노신 주입 반대쪽 팔에서 측정한다.
- 생명을 위협하는 부정맥에 대비해 심혈관 소생 장비와 처치 수단을 준비한다.
- 발작 또는 발작 병력이 있는 환자는 발작 발생 여부를 주의 깊게 관찰한다.
부작용
- 서맥, 동정지, 건너뛴 박동, 심방·심실 조기수축, 방실차단 및 비지속성 심실빈맥이 나타날 수 있다.
- 정상 동율동으로 전환되는 과정에서 일시적인 새로운 부정맥이 나타날 수 있으며, 대개 수초 내 소실된다.
- 심한 경우 일시적 부전수축, 중증 서맥, 심실세동 또는 torsades de pointes가 발생할 수 있다.
- 심방조동·심방세동·심실빈맥을 정상 동율동으로 전환하는 약물은 아니다.
상호작용·병용금기
- 심근 신티그래피 목적으로 관상동맥을 확장할 때 디피리다몰 투여 중인 환자에게는 투여하지 않는다.
- 제공된 DUR 병용금기인 이트라코나졸-심바스타틴 조합은 아데노신과 관련 없는 자료이므로 이 약의 병용금기로 적용하지 않는다.
🚨 즉시 중단·보고
- 고도 방실차단이 발생하면 즉시 추가 투여를 중단하고 보고한다.
- 부전수축, 심실세동, torsades de pointes 또는 지속되는 중증 서맥 발생 시 즉시 중단·보고하고 응급처치를 준비한다.
- 유의한 저혈압 또는 발작이 발생하면 즉시 중단하고 보고한다.
환자 안내
- 투여 중 심한 불편감, 어지럼, 실신 느낌 또는 경련 증상이 있으면 즉시 의료진에게 알리도록 안내한다.
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