🌬️ 투약
아세틸시스테인
Acetylcysteine · 점액용해제(거담제) — 끈끈한 가래를 묽게 해 배출을 돕는 흡입·기관내 투여용 약물 · 누코미트액(아세틸시스테인)
용법·용량
- 분무요법(안면마스크·마우스피스·기관누공): 1회 1~10mL를 2~6시간마다, 권장 1회 3~5mL 하루 3~4회
- 분무텐트·Croupette: 짙은 안개 상태 유지 용량(1회 치료에 최대 약 300mL까지 필요할 수 있음), 환자 상태에 맞춰 개별 조정
- 기관내 직접 주입: 1~2mL를 1시간마다 / 기관누공 정기 처치: 1~2mL를 1~4시간마다
- 기관내 카테터 투여: 2~5mL(국소마취 후 직접 삽입) 또는 1~2mL(경피 카테터)를 1~4시간마다
- 기관지 조영 전처치: 1~2mL를 2~3회 분무 또는 기관지내 주입
- 소아·고령자·임부·수유부는 투여 전 의사·약사와 상의(소아 용량 별도 미제시)
희석·투여 (IV)
- ⛔ 주사제로 절대 사용 금지(점안제도 금지) — 이 제품은 흡입·기관내 투여 전용
- 희석은 주사용/흡입용 생리식염수 또는 주사용/흡입용 멸균증류수만 사용해 더 낮은 농도로 가능
모니터링
- 투여 중 호흡상태 관찰: 기관지경련·기관지폐색·호흡곤란·천명 발생 여부(특히 기관지천식, 호흡기능부전 환자)
- 기도 분비물 증가에 따른 객담 배출 양상과 흡인(suction) 필요 여부 확인
부작용
- 가벼운 유황 냄새(특유의 취기) — 이상반응 아님, 미리 안내
- 때때로: 구역, 구토, 식욕부진, 기관·기관지 자극감
- 드물게: 혈담, 오한, 발열, 콧물, 구내염, 졸음, 흉부압박감
상호작용·병용금기
- 항생물질(특히 테트라사이클린, 에리트로마이신), 브롬헥신과 병용 시 의사·약사와 상의 후 사용
- ※ 원자료 DUR 병용금기 항목(이트라코나졸+심바스타틴: 횡문근융해증)은 본 약물 성분과 무관한 데이터로, 아세틸시스테인 자체의 병용금기로 적용하지 않음
🚨 즉시 중단·보고
- 기관지경련·기관지폐색·호흡곤란 발생 → 즉시 투여 중단 후 의사 보고
- 발진 등 과민반응, 드물게 아나필락시스 → 즉시 중단·응급 대응
- 과민증 병력 환자는 투여 금기 — 투여 전 확인
환자 안내
- 흡입 시 유황 비슷한 냄새가 날 수 있으나 정상이며, 분무 후 마스크가 얼굴에 붙으면 물로 씻으면 쉽게 떨어진다고 안내
- 눈에 넣거나 주사로 사용하면 안 되며, 빛을 피해 실온 보관·어린이 손이 닿지 않는 곳에 두도록 교육
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