💊 투약
아세트아미노펜
Acetaminophen · 해열·진통제 — 감기 발열, 두통, 신경통, 근육통, 월경통, 치통, 관절통 등 통증·발열 완화 · 트라몰정160밀리그람(아세트아미노펜)
용법·용량
- 소아(만 12세 이하): 1회 권장용량을 필요시 4~6시간 간격으로 복용, 체중 기준 1회 10~15 mg/kg이 더 적절
- 1일 5회 또는 75 mg/kg/일을 초과하지 않음 (소아 기준)
- 성인: 아세트아미노펜으로 1일 최대 4,000 mg 초과 금지 — 초과 시 간손상 위험
- 가능한 최단기간 동안 최소 유효용량으로 복용 (정제 1정 = 160 mg)
모니터링
- 간기능 지표(AST·ALT) 변화 — 상승 보고된 부작용이므로 간장애 병력·음주자에서 특히 주의
- 피부 상태 관찰 — 발진·고름물집 등 중증 피부반응의 초기 징후 확인
- 과민반응 징후(호흡곤란, 두드러기, 전신 홍조, 혈관부기) 관찰
- 출혈 경향·청색증 등 혈액학적 이상 징후 관찰
부작용
- 쇼크·아나필락시스양 반응: 호흡곤란, 두드러기, 전신 홍조, 혈관부기
- 중증 피부반응: 스티븐스-존슨증후군(SJS), 독성표피괴사용해(TEN), 급성전신발진고름물집증(AGEP) — 매우 드물지만 치명적 가능
- 혈액 이상: 혈소판 감소, 과립구 감소, 용혈성빈혈, 메트헤모글로빈혈증, 출혈시간 연장
- 간독성: AST·ALT 상승, 과량·음주 병용 시 간손상
- 기타: 천식발작, 청색증, 구역·구토, 식욕부진, 고음이온차 대사성 산증, 가려움 동반 발진
상호작용·병용금기
- 병용 금지: 아세트아미노펜 함유 다른 제품(중복 투여로 과량 위험), 바르비탈계 약물, 삼환계 항우울제, 알코올
- 병용 주의(의사·약사 상의): 와파린, 리튬, 티아지드계 이뇨제, 다른 소염진통제(NSAIDs), 플루클록사실린
- 매일 3잔 이상 정기 음주자는 복용 전 상담 필요 — 간손상 위험 증가
- 금기 환자: 과민증, 소화성궤양, 심한 혈액 이상·간장애·신장애·심장기능저하, 아스피린 천식(력), 페닐케톤뇨증(아스파탐 함유), 갈락토오스 불내성 등 유전적 당 대사 이상
🚨 즉시 중단·보고
- 피부발진·물집·점막 침범 등 중증 피부반응 징후 → 즉시 투약 중단 후 보고 (SJS·TEN 가능성)
- 호흡곤란, 두드러기, 전신 홍조, 혈관부기 등 쇼크·아나필락시스양 증상 → 즉시 중단·응급 대응
- 천식발작 유발 시 즉시 중단·보고
- 청색증, 출혈 경향, 황달 등 간손상 의심 소견 → 투약 중단 후 보고
- 1일 4,000 mg 초과 투여 확인 시(중복 처방 포함) 즉시 보고 — 간손상 위험
환자 안내
- 다른 감기약·진통제에도 아세트아미노펜이 흔히 들어 있으니 중복 복용하지 말고, 복용 기간 중 음주를 피하며, 발진 등 이상 증상이 나타나면 즉시 복용을 중단하고 알리세요. 실온 보관, 어린이 손이 닿지 않는 곳에 두세요.
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