💊 투약
글리메피리드
Glimepiride · 설포닐우레아계 경구용 혈당강하제로 제2형 당뇨병의 혈당조절에 사용 · 아마릴정1밀리그람(글리메피리드)
용법·용량
- 성인 단독요법: 1일 1회 1 mg으로 시작하며, 필요 시 1~2주 간격으로 1 mg씩 증량한다.
- 일반적으로 1일 4 mg을 초과하면 추가 효과가 크지 않으며, 일부 환자는 최대 1일 8 mg까지 사용할 수 있다.
- 인슐린 병용요법: 첫 번째 식사와 함께 1일 1회 8 mg을 투여하고, 인슐린은 저용량으로 시작해 공복혈당에 따라 조절한다.
- 소아 용량은 제공된 공인 원자료에서 확인되지 않았다.
모니터링
- 혈당과 요당을 규칙적으로 측정한다.
- 당화혈색소(HbA1c)를 정기적으로 확인한다.
- 인슐린 병용 후 안정화되면 가능한 매일 모세혈당을 확인한다.
- 투약 첫 주와 식사 불규칙, 고령, 신·간기능장애 등 저혈당 고위험 상황에서는 혈당과 저혈당 증상을 집중 관찰한다.
- 저혈당은 초기 처치 후 재발할 수 있으므로 증상 호전 후에도 계속 관찰한다.
부작용
- 저혈당 또는 지속성 저혈당: 심한 배고픔, 두통, 피로, 어지럼, 진전, 발한, 차고 습한 피부, 두근거림을 관찰한다.
- 중증 저혈당 시 혼란, 언어·시각 이상, 경련, 의식상실, 혼수, 얕은 호흡, 서맥이 나타날 수 있다.
- 고령자, 자율신경병 환자와 일부 교감신경 억제 약물 복용자는 저혈당 경고 증상이 약하거나 나타나지 않을 수 있다.
상호작용·병용금기
- 메트포르민과 병용하면 저혈당 위험이 증가할 수 있다.
- 베타차단제, 클로니딘, 레저르핀, 구아네티딘 및 기타 교감신경차단제는 저혈당 경고 증상을 약화하거나 숨길 수 있다.
- 제공된 DUR 병용금기 자료의 이트라코나졸-심바스타틴 조합은 글리메피리드와 직접 관련된 병용금기로 확인되지 않아 적용하지 않는다.
🚨 즉시 중단·보고
- 의식저하, 경련, 혼수, 얕은 호흡 또는 서맥이 나타나면 중증 저혈당을 의심하고 즉시 투여를 중단한 뒤 의사에게 보고한다.
- 당 섭취 후에도 저혈당 증상이 지속되거나 다시 발생하면 즉시 보고하고 지속 관찰한다.
환자 안내
- 아침식사 전 또는 첫 식사 직전에 물 반 컵 이상과 함께 씹지 말고 복용하며, 복용 후 식사를 거르지 않는다.
- 저혈당 증상이 나타나면 즉시 당을 섭취하고, 심하거나 반복되면 바로 의료진에게 알린다.
- 기밀용기에 넣어 실온 1~30℃에서 보관한다.
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