💊 투약
글리벤클라미드
Glibenclamide · 설폰요소계 경구 혈당강하제·식사와 운동만으로 조절되지 않는 제2형 당뇨병 치료 · 다오닐정(글리벤클라미드)
용법·용량
- 일반 정제 성인: 보통 1일 2.5mg으로 시작하고, 필요 시 1주 간격으로 2.5mg씩 증량한다. 민감한 환자는 1일 1.25mg으로 시작한다.
- 일반 정제 유지용량은 보통 1일 2.5~5mg이며, 최대 1일 15mg이다. 10mg 이하는 아침 식후 1회, 10mg 초과 시 아침·저녁 식후 2회로 나누어 경구 투여한다.
- 미분화 정제 성인: 보통 1일 1.5mg으로 시작하고, 필요 시 1주 간격으로 1.5mg씩 증량한다. 민감한 환자는 1일 0.75mg으로 시작한다.
- 미분화 정제 유지용량은 보통 1일 1.5~3mg이며, 최대 1일 12mg이다. 6mg 이하는 아침 식후 1회, 6mg 초과 시 아침·저녁 식후 2회로 나누어 경구 투여한다.
- 소아 용량은 공인 출처에서 확인되지 않았다.
모니터링
- 혈당 조절 상태와 저혈당 증상을 관찰한다. 특히 고령자, 식사량 부족, 불규칙한 식사, 과도한 운동·음주, 간·신기능 장애 환자는 주의한다.
- 혈구 감소와 빈혈 가능성을 관찰하고 이상이 의심되면 혈액검사 결과를 확인한다.
- AST·ALT 상승, 황달 등 간기능 이상 여부를 관찰한다.
부작용
- 저혈당: 무력감, 심한 공복감, 발한, 두근거림, 떨림, 두통, 불안, 집중력 저하, 의식 변화 또는 경련이 나타날 수 있다.
- 혈액계 이상: 무과립구증, 빈혈, 혈소판·백혈구 감소 또는 범혈구 감소가 나타날 수 있다.
- 간기능 이상: AST·ALT 상승, 간염 또는 담즙울체성 황달이 나타날 수 있다.
- 위장관 증상: 복통, 포만감, 구역, 속쓰림, 식욕부진, 설사 또는 변비가 나타날 수 있다.
- 피부·과민반응: 홍반, 두드러기, 가려움, 광과민반응, 수포성 피부반응이 나타날 수 있다.
- 기타: 어지러움, 졸음, 저나트륨혈증, 부종, 시력저하 또는 체중증가가 나타날 수 있다.
상호작용·병용금기
- 미코나졸 병용 환자에게 투여하지 않는다.
- 보센탄 병용 환자에게 투여하지 않는다.
- 혈당강하 효과를 높일 수 있는 약물과 병용하면 저혈당 위험이 증가할 수 있어 주의한다.
- 과도한 음주는 저혈당 위험을 높일 수 있다.
🚨 즉시 중단·보고
- 의식장애, 경련 등 중증 또는 오래 지속되는 저혈당 증상이 나타나면 즉시 보고한다.
- 황달이나 간염 의심 증상이 나타나면 투여를 중단하고 즉시 보고한다.
- 수포, 피부 벗겨짐 등 중증 피부반응이 나타나면 즉시 투여를 중단하고 보고한다.
- 호흡곤란, 혈압 저하 또는 쇼크 의심 증상이 나타나면 즉시 투여를 중단하고 응급 보고한다.
- 혈구 감소나 중증 빈혈이 의심되는 이상 소견이 나타나면 투여 중단 여부를 즉시 확인한다.
환자 안내
- 처방된 용량을 식후에 복용하고 식사를 거르지 않으며, 식은땀·심한 공복감·떨림·의식 변화 등 저혈당 증상이 나타나면 즉시 의료진에게 알린다.
- 피부 발진이나 수포가 생기면 바로 의료진에게 알린다.
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