💉 투약
폰다파리눅스나트륨
Fondaparinux sodium · 항응고제; 수술·거동 제한 환자의 정맥혈전색전증 예방 및 UA/NSTEMI·STEMI 치료 · 아릭스트라주(폰다파리눅스나트륨)
용법·용량
- 주요 정형외과·복부 수술 후: 지혈을 확인한 뒤 봉합 6시간 후부터 2.5mg을 1일 1회 피하주사하며, 최소 5~9일 투여한다.
- 고관절 수술 후: 필요 시 추가로 최대 24일까지 장기 예방 투여를 고려한다.
- 혈전색전증 고위험 내과 환자: 2.5mg을 1일 1회 피하주사하며, 임상시험에서는 6~14일 투여했다.
- UA/NSTEMI: 진단 후 가능한 빨리 2.5mg을 1일 1회 피하주사하며, 최대 8일 또는 조기 퇴원 시 퇴원일까지 투여한다.
- STEMI: 초회 2.5mg은 정맥주사하고 이후 2.5mg을 1일 1회 피하주사하며, 최대 8일 또는 조기 퇴원 시 퇴원일까지 투여한다.
- 정맥혈전색전증 예방 시 CrCl 30mL/min 미만은 투여하지 않으며, CrCl 30~49mL/min에서는 1.5mg 투여를 고려한다.
- 소아 용량은 제공된 공인 자료에서 확인되지 않았다.
모니터링
- 출혈 징후와 출혈 위험 증가 약물 병용 여부를 주의 깊게 관찰한다.
- 투여 전·중 혈소판 수와 신기능 및 크레아티닌청소율을 확인한다.
- 수술 후 첫 투여 전 수술 부위 지혈 여부를 확인한다.
- PCI 관련 환자는 sheath 제거 후 재투여 시점과 출혈 위험을 의료진이 판단한다.
부작용
- 출혈: 위장관 궤양, 최근 두개강 내 출혈, 뇌·척추·안과 수술 직후 또는 혈소판 감소 환자에서 위험이 커질 수 있다.
- PCI 시 단독 항응고제로 사용하면 가이드 카테터 혈전 위험이 증가할 수 있다.
상호작용·병용금기
- 정맥혈전색전증 예방 시 데시루딘, 섬유소용해제, GP IIb/IIIa 수용체 길항제, 헤파린·헤파린류 및 저분자량 헤파린은 병용하지 않는다.
- 아스피린, 디피리다몰, 설핀피라존, 티클로피딘, 클로피도그렐 및 비스테로이드성 소염진통제 병용 시 출혈을 주의 깊게 관찰한다.
- 급성 관상동맥증후군 치료 중 GP IIb/IIIa 수용체 길항제나 혈전용해제 등 출혈 위험 증가 약물 병용 시 주의한다.
- 제공된 DUR 병용금기 자료의 이트라코나졸·심바스타틴 조합은 이 약 성분과 관련 없는 자료이므로 적용하지 않는다.
🚨 즉시 중단·보고
- 활동성 출혈 또는 새로 발생하거나 악화되는 출혈 징후가 있으면 즉시 투여를 중단하고 보고한다.
- 혈소판 수가 50,000/mm³ 미만이거나 최근 두개강 내 출혈이 확인되면 즉시 보고한다.
- 수술 부위 지혈이 확인되지 않으면 투여하지 말고 즉시 보고한다.
- PCI 중 카테터 혈전이 의심되면 즉시 보고한다.
환자 안내
- 멍이나 출혈이 평소보다 심하거나 출혈이 멈추지 않으면 즉시 의료진에게 알리도록 교육한다.
- 아스피린, 항혈소판제 또는 소염진통제를 임의로 복용하지 말고 의료진과 상의하도록 안내한다.
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